神经系统解剖与生理教案解析.ppt

神经系统解剖与生理 十七病区刘运霞 神经元 神经元是构成神经系统的结构和功能单位 包括细胞体和突起两部分，具有感受刺激和传导冲动的功能 细胞体：由细胞核、细胞质、细胞膜构成 突起：树突、轴突 颅脑大体解剖 头皮 颅骨 脑 脑膜 脑脊液 脑的血液循环 脑神经 头 皮 头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层： 皮肤 较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈合较快。 皮下组织 由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。 帽状腱膜 帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。 帽状腱膜下层 由纤细而疏松的结缔组织构成。 骨膜 紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。 头皮解剖图示 颅 骨 除下颌骨和舌骨外，其他21块头骨都借缝或软骨结合或骨结合构成一个牢固的整体，称为颅(cranium) 。 通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。 颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖，线以下为颅底。 颅底内面观 蝶骨嵴和岩骨嵴将颅底分为： 颅后窝 颅中窝 颅前窝 颅底外面观 前面被面颅遮盖，后部的中央为枕骨大孔。 孔的前外侧枕骨髁，孔的后方为枕外嵴，其上为枕外粗隆。 粗隆两侧是上项线。 颅底外面有很多个孔 。 脑 脑位于颅腔内，平均重量约1400克。 脑可分为 大脑 小脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干.延髓是脊髓的延续,在腹侧面它与脑桥间有桥延沟相分隔,脑桥上端与中脑大脑相连,脊髓的中央管开放成延髓、脑桥和小脑间的共同室腔(第四脑室)。 脑干 包括延髓、脑桥及中脑。 延髓尾端在枕骨大孔处与脊髓接续，中脑头端与间脑相接。 延髓和脑桥恰卧于颅底的斜坡上。 大脑 包括左、右两个半球及连接两个半球的中间部分，即第三脑室前端的终板。 大脑半球被覆灰质，称大脑皮质(中枢神经系统的高级中枢,功能复杂)，其深方为白质，称为髓质。 髓质内的灰质核团为基底神经节。 在大脑两半球间由巨束纤维相连。 大脑皮层结构区域 间脑 间脑位于中脑之上，尾状核和内囊的内侧。 间脑一般被分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑后部五个部分。 两侧丘脑和丘脑下部相互接合，中间夹一矢状腔隙称第三脑室。 第三脑室经其两侧的室间孔与侧脑室相通，向下通过中脑导水管第三脑室与第四脑室相通。 丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块（称中间块）相连。 丘脑被丫形的白质板（称内髓板）分隔成前、内侧和外侧三大核群。 脑干背侧面 延髓可分为上、下两段。 下段称为闭合部，其室腔为脊髓中央管的延续，正中沟的两侧为薄束结节和楔束结节，其中分别隐有薄束核与楔束核。 脑桥的背面构成第四脑室底的上半部。 在第四脑室底具有横行的髓纹，是延髓和脑桥的分界标志。 脑干腹侧面 在延髓的正中裂处，有左右交叉的纤维，称锥体交叉，是延髓和脊髓的分界。 正中裂的两侧纵行的隆起，为皮质脊髓束（或锥体束）所构成的锥体。 脑桥的下端以桥延沟与延髓分界，上端与中脑的大脑脚相接。 小 脑 小脑位于颅后窝内，其上面借小脑幕与大脑的枕叶相隔。 小脑借上、中、下三对脚与脑干相连。上脚（结合臂）与中脑被盖相连，中脚（脑桥臂）与脑桥的基底部相连，下脚（绳状体）与延髓相连。 小脑在脑干菱形窝的背方，与菱形窝之间的空间为第四脑室。小脑可分为蚓部和半球部。 小脑的功能 1维持身体的平衡 2维持和调节肌肉的张力 3维持肌肉间运动协调 脑 膜 颅骨与脑间有三层膜。 由外向内为 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。 外层是颅骨内面的骨膜，仅疏松地附于颅盖，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。 在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。 硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 硬脑膜突起 在一定部位，硬脑膜内层折叠成皱襞，其中重要的有：大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈。 大脑镰? 形如镰刀，是硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并向下伸展于两半球之间的结构。 其前端窄，附于鸡冠，后分宽，向下连于小脑幕的上面。 小脑幕????? 呈半月形，水平地位于大脑半球与小脑之间。 小脑幕分为两侧颞骨岩部；前缘游离并向后凹陷，称为幕切迹，与蝶骨鞍背围成小脑幕孔，有中脑穿过，是脑疝好发部位之一。 小脑幕将颅腔分为幕上、下间隙。 幕上间隙又借大脑镰分为左、右两部。 当幕上间隙的颅内压增高时，可将海马旁回和海马旁回钩推入小脑幕孔，形成颞叶钩回疝。 蛛网膜 由很薄的结缔组织构成。 是一层