移动式压力容器充装评审报告(完整的空白表)要点.docVIP

报告编号：XTX20 -05- 移动式压力容器充装许可鉴定 评审报告 申请单位名称： 企业法定全称 申请许可项目： XX气体充装 充装设备种类： 汽车罐车 、铁路罐车、长管拖车、罐式集装箱、管束式集装箱 鉴定评审类别： 取证、换证、增项、场地变更、名称变更 湖南省特种设备管理协会 目 录 鉴定评审结论 充装许可品种明细表 鉴定评审组人员名单 监督鉴定评审工作的安全监察机构人员名单 现场鉴定评审报告 现场鉴定评审表 组织机构和质量管理 人员力量 场地厂房条件 工艺设备、管道与设施条件 电气、仪器仪表、计量器具 消防、安全设施条件 充装工作质量 移动式压力容器充装许可鉴定评审备忘录 移动式压力容器充装许可鉴定评审组整改确认报告 评审发现问题告知书 十、移动式压力容器充装许可鉴定评审不符合条件评审结论通知书 一、鉴定评审结论 申请单位 企业法定全称 单位地址 (单位注册地址) 邮编 组织机构代码 营业执照编号 单位电话 单位传真 法定代表人 法人手机号码 充装站负责人 负责人手机号码 技术负责人 技术负责人号码 原许可证编号 有效截止日期 受理日期 受理编号 受理机关 湖南省质监局 鉴定评审机构 省特种设备管理协会 鉴定评审日期 整改确认日期 现场鉴定评审意见 评审项目 意见 审查项目 意见 组织机构与质量管理 工艺设备、管道与设施 人员、场地（厂房） 电气、仪器仪表、计量器具 消防、安全设施 充装工作质量 姓名 证书编号 负责鉴定评审项目 职称 组长 组员 组员 鉴定评审结论意见 经评审，该单位具备条件。经现场评审及整改确认，该单位具备条件。经评审，该单位不具备条件。 鉴定评审组认定的具体品种及限定范围见充装许可品种明细表。 编制人员： 日期： 鉴定评审机构编号： （鉴定评审机构章） 年 月 日 审核人员： 日期： 批准人员： 日期： 二、充装许可品种明细表 申请单位名称 项目 移动式压力容器品种 充装介质类别 充装介质名称 备注 申请单位申请项目 受理机构受理项目 鉴定评审确认项目 鉴定评审确认的充装地址 注： （1）移动式压力容器品种按照申请单位具体的充装对象分别填写：汽车罐车 、铁路罐车、长管拖车、罐式集装箱、管束式集装箱。充装介质类别分别填写：高（低）压液化气体、冷冻液化气体、液体压缩气体。 （2）确认的充装地址如果与确认的项目有关，请分别在确认的充装地址前面加上充装项目。 （3）如果申请单位同时申请单位更名、场地变更等，请在备注栏中予以说明，未经湖南省质量技术局特种设备安全监察局同意的单位更名、场地变更一律不予评审确认。 三、鉴定评审组人员名单 被评审单位： 评审日期： 姓 名 鉴定评审人员证书编号 负责鉴定评审项目 职 称 签名 组长 组员 组员 组员 四、监督鉴定评审工作的安全监察机构人员名单 被评审单位： 评审日期： 姓名 工作单位 职务 签名 注：本页为人员签字后的复印件。 五、现场鉴定评审报告 （一）申请单位基本情况 单位名称 单位地址 工商注册号 组织机构代码 法人代表 电 话 充装站负责人 电 话 技术负责人 电 话 原许可证编号 原许可证编号有效截止日期 申请类别 文字概述：申请单位历史（包括建站时间、相关部门建站批准情况、首次取证时间、充装范围、单位改制更名情况、单位改造搬迁情况等）；申请单位现有证照情况（包括营业执照、组织机构代码证、生产经营许可证、危险化学品生产经营许可证、工业产品（气体）生产许可证等，内容包括上述证件发证部门、证号、取证时间、有限截止时间等）。 文字概述组织机构设立情况、质量保证体系建立情况。 文字概述人员情况，包括单位负责人、技术负责人、安全管理人员、充装人员、检查人员、化验人员，以及其它压力容器管道作业人员情况。 文字概述充