工伤管理制度修改要点分析.pptVIP

工 伤 事 故 的 认 定 1、 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2、 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的； 4、 职工符合上述第1、2点情形的，享受工伤保险待遇；职工符合上述第3点情形的，享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 员工有下列情形之一的，视同工伤： 工 伤 事 故 的 认 定 1、 故意犯罪的； 2、 醉酒或者吸毒的； 3、 自残或者自杀的。 有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 醉酒等于自杀不认定工伤！ 工 伤 事 故 的 分 类 1、 轻伤事故：指职工负伤后直接医疗费用在5000元/人以下的，或停工留薪15天以下的。 2、 较大事故：指职工负伤后直接医疗费用在5001/人—15000元/人的，或停工留薪30天（含）以上的或者伤残等级鉴定为十级。 3、 重大事故：指职工负伤后直接医疗费用在15000元/人以上的，或伤残等级鉴定在一至九级的失能伤害（含职业病）；或人员因工导致死亡的。 工 伤 的 处 理 程 序 工伤发生 现场管理人员及时采取办法送院治疗 通知精益组 由廖纯安排车辆将伤员送院治疗。 企管部 8小时内，所属部门将事故信息通知精益小组安全员。企管部吴丹负责上报社保局。 上报社保局备案 填写工伤资料 精益组审批 报交警处理 上下班途中发生交通事故时，伤者或目击者应现场先报交警处理。电话112，再通知其直管领导。 接上图： 申报工伤保险 办理工伤认定申请 接受劳动能力鉴定 本人提出放弃劳动能力鉴定申请 办理工伤报销手续 员工在基本康复或伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的。 伤情康复后，对日后工作、生活不存在影响的。 工 伤 的 处 理 程 序 停工留薪的期限按照医疗终结期规定，由劳动能力鉴定委员会确认。最长不超过十二个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照江苏省工伤保险条例规定享受伤残待遇。 员工工伤期间，需暂停工作接受治疗的，治疗期间的工资按1480元/月（该标准在本地最低工资标准发生变化时，报公司高层领导同意后作相应的调整）发放，不足一个月的，按实际发生天数计发。 工 伤 待 遇 及 相 关 费 用 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，由企管部按照公司因公出差伙食补助标准发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需的交通、食宿费用由企管部按照公司职工因公出差标准报销。 （工伤员工伙食补助按35元/天标准计发，按住院天数结算） 工 伤 待 遇 及 相 关 费 用 工伤员工治疗完毕，需作鉴定的，初次鉴定费由公司支付，如果工伤员工对鉴定结果不服，提出重新鉴定申请的，费用则由工伤员工负责，反之，如果公司不服鉴定结论，提出重新鉴定申请的，费用则由公司负责。 员工因工伤治疗往返医院所产生的交通费，凭正式的车票进行报销， （ 必须先跟安全员确定复查的日期，由安全员提交相关的交通方式允许申请，并到企管部审批。） 往返次数以门诊病历为准，住院期间只报销入院当天与出院出天交通费，必要时可以申请公司安排车辆接送。 工 伤 待 遇 及 相 关 费 用 1、工伤员工已购买社保的，医疗费用中符合工伤保险的诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，由工伤保险基金支付； 2、没有购买社保的员工，医疗费用中符合人身意外保险的诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，由保险公司赔偿； 3、对于不符合工伤保险以及人身意外保险规定的医疗费用或因医疗而产生的其他费用，由工伤员工书面提出申请，公司根据实际情况审核后予以报销。 因工伤产生的医疗费用，处理如下 工 伤 待 遇 及 相 关 费 用 工 伤 待 遇 及 相 关 费 用 1、企管部负责设立公司级工伤备用金，统筹管理工伤员工治疗费用的借支和支付，以及负责报销还款等工作。 注：工伤备用金借出后，借款人要确保专款专用，如发现挪为他用的，情节 较轻的降职处理，情节严重的解除劳动关系并追究其刑事责任。 2、公司实行定点医院负责接诊工伤员工，定点 医院名单如下： 南通大学附属医院、南通市中医院 通州区人民医院、通州区中医院等。 1 、轻微或一般事故由所属部门组织有关人员进行调查、取证、分析，提出事故整改措施和对有关责任者的处理意见，并于3个工作日内报送精益组审批结案。 2、重大事故由精益6S小组组织企管部、工会等相关部门人员进行调查、取证、分析，提出事