连续性血液净化(CBP)临床应用与护理.pptVIP

（4） 肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗： 在肝功能衰竭患者，持续性血液滤过（CVVH）与血浆置换（PEX）联合应用是非生物型人工肝的主要治疗模式。 　  （5） 严重的水、电解质、酸碱失衡 　① 严重水钠潴留伴明显的器官水肿：CRRT可平稳而有效地清除水、钠，而无渗透压的改变，减轻组织水肿，改善心、肺、肝、肾、胃肠等重要器官的功能。 ② 重度血钠异常（115或160mmol/L） ③ 高钾血症（6.5mmol/L） ④ 重度酸中毒（PH7.1） （6） 药物过量： CRRT对药物的清除效率与下列因素有关, ① 药物的血浆浓度；② 药物的亲水性；③ 药物的蛋白结合率。 　 （7）高热： 重症感染，中枢神经系统病变或体温调节机制紊乱导致的高热，传统降温方法效果差者，可应用正常体温或低温的透析液（或置换液）进行CRRT治疗。 CBP的概念及发展史 1 CBP的基本原理 2 CBP的适应症 3 CBP的优势与不足 4 临床疗效（病例) 5 主要内容 6 CBP的护理管理 6 ?肾功能恢复 1 血流动力学稳定 5 ?清除炎症介质 2精确液体平衡 4 充分营养、药物支持 3 溶质清除率高 优势 CBP的优势 ? ? ? ICU中复杂性ARF患者常常有血流动力学不稳定，CBP能缓慢、连续、渐进地