肝硬化并发症的观察及护理.pptVIP

肝硬化并发症的观察及护理 感染内科 教学要点 熟悉肝硬化的病因及临床表现 掌握肝硬化的并发症及护理 熟悉肝硬化的观察要点 了解肝硬化的健康教育 1.定义 2.病因及发病机制 3.临床表现 4.并发症及护理 5.观察要点 6.健康教育 定义 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病，继发性感染等并发症。 正常肝脏 肝硬化 病因 引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。 发病机制 致病因素→肝细胞变性坏死→残存的肝细胞增生形成再生结节 纤维组织增生形成假小叶→血管床闭塞、扭曲、缩小→肝脏血循环紊乱→门静脉高压 肝功能减退 分期 肝功能代偿期 肝功能失代偿期 临床表现—代偿期 症状 乏力 消化道症状 （纳差、腹胀、 恶心、腹泻） 体征 肝、脾轻度肿大 实验室检查 肝功基本正常 临床表现—失代偿期 1.全