人体断面和影像解剖学盆部和会阴之一.ppt

9.经髋关节中下份的横断层面 关键结构： 髋臼、股骨头、膀胱、直肠、输精管 显示结构： 1. 直肠、膀胱直肠陷凹、膀胱、精囊、输精管壶腹。 2. 髋臼、股骨头、股骨头韧带、髂腰肌、股血管、股神经、精索等。 3. 尾骨、肛提肌、坐骨神经、臀下血管、闭孔内肌、闭孔血管神经、臀大肌、坐骨肛门窝。 10.经耻骨联合上份的横断层面 关键结构： 耻骨联合、闭孔肌、前列腺、坐骨肛门窝 显示结构： 1. 尿道内口、前列腺、精囊、输精管、精索、阴茎。 2. 髂腰肌、股血管、股神经等。 3. 闭孔膜、闭孔肌、股骨颈、坐骨结节、股方肌、坐骨神经、臀下血管、闭孔血管神经、臀大肌。 4. 坐骨肛门窝、肛管。 学习动物精神 11、机智应变的猴子：工作的流程有时往往是一成不变的，新人的优势在于不了解既有的做法，而能创造出新的创意与点子。一味 地接受工作的交付， 只能学到工作方法 的皮毛，能思考应 变的人，才会学到 方法的精髓。 学习动物精神 12、善解人意的海豚：常常问自己：我是主管该怎么办才能有助于更好的处理事情的方法。在工作上善解人意， 会减轻主管、共 事者的负担，也 让你更具人缘。 （三）睾丸及附睾 1．CT表现 平扫睾丸呈位于阴囊内卵圆形的均质软组织密度影，边缘光整。附睾位于睾丸后方表现为条状或逗号状软组织密度影。CT上两者难以区分。 2．MRI表现 睾丸在T1WI上为等或稍低于肌信号，在T2WI上为高信号，其被膜表现为周围低信号带环绕，正常厚度不超过1mm。睾丸纵隔及睾丸小隔呈长T1短T2信号。附睾在T1WI上呈等或稍低信号，在T2WI上呈低信号。T2WI上睾丸信号高于附睾，较容易区分睾丸与附睾。 3．输精管 呈管状结构，在CT上难以显示，MRI上信号与睾丸类似。 4．精索 CT上为稍低软组织密度条索影，MRI上呈向腹股沟管延伸的扭曲管状影。 三、女性盆腔内生殖器官 （一）子宫 1．CT表现 横断面扫描，子宫体约在耻骨联合上5~7cm层面显示，呈横置的梭形或椭圆形软组织密度影，密度高于盆壁肌。子宫体中心的宫腔及分泌液为低密度影。子宫体下方的子宫颈横断面呈圆形或椭圆形的软组织密度影，在耻骨上方3cm横断层面显示为扁圆形，矢状面为长柱形。 2．MRI表现 T1WI上宫体及宫颈呈均匀稍低信号影，T2WI上宫体及宫颈呈分层表现 （二）卵巢 1．CT表现 平扫呈软组织密度影，与盆腔内肠道影有时不易区分，卵泡成熟期由于卵巢内有滤泡形成，CT平扫密度可不均匀，增强扫描强化不明显。 2．MRI表现 卵巢在T1WI上不易显示，一般呈均匀低信号，与子宫肌信号相近，与盆腔内肠道影不易区分。T2WI上，纤维基质为偏低信号影，卵泡为高信号影，卵泡初期的卵巢在T2WI上以低信号影的纤维基质为主，卵泡成熟期的卵巢内可见高信号的卵泡影。 （三）输卵管 输卵管在CT及MRI上不易显示。CT和MRI输卵管造影断层显示为弯曲走行的细条状高密度影或高信号影。目前的放射学检查手段，还不足以清晰显示输卵管管壁的情况。 1．CT表现：横断面上阴道为类圆形软组织密度影，其内偶可见低密度影，为阴道腔隙和分泌液。CT冠状位及矢状位重建可以较清楚显示阴道，以矢状位较好。 2．MRI表现：阴道壁在平扫序列上其信号低于子宫肌，与横纹肌相似。T2WI矢状位显示阴道与周围结构关系较佳，阴道壁为低信号，阴道上皮组织及粘液为高信号，阴道周围脂肪为高信号。T1WI上不能区分阴道壁与中心区，但阴道周围脂肪为高信号，因此可以与周围结构区分。增强扫描后阴道强化均匀，强化程度弱于子宫体。 （四）阴道 一、概述 二、横断层面解剖 1.经第5腰椎体及椎间盘的横断层面 2.经骶骨岬的横断层面 3.经骶髂关节上缘的横断层面 4.经骶髂关节上份的横断层面 5.经骶髂关节下份的横断层面 6.经坐骨大孔上份的横断层面 7.经髂骨体的横断层面 8.经髋关节上份的横断层面 9.经髋关节中下份的横断层面 10.经耻骨联合上份的横断层面 11.经耻骨联合下份的横断层面 12.经坐骨下支的横断层面 13.经肛门的横断层面 14.经睾丸中部的横断层面 三、冠状层面解剖 １.经髂前上棘的冠状层面 2.经耻骨联合的冠状层面 3.经前列腺前份的冠状层面 4.经前列腺后份的冠状层面 5.经坐骨结节的冠状层面 6.经坐骨大孔的冠状层面 四、矢状层面解剖 １.经耻骨结节（精囊、输精管壶腹）的矢状层面 2.经盆部正中的矢状层面 第五节 男性盆部和会阴断面解剖和影像 一、概述 （一）境界： 在断层解剖学中，男性