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正常超声心动图 杨蟒 一、常用检查途径 1.经胸超声心动图 2.经食管超声心动图 3.血管内超声心动图 经胸超声心动图 胸骨旁 心尖部 剑突下 胸骨上窝 二、超声心动图检查基本方法 二维超声心动图 M型超声心动图 彩色多普勒超声心动图 频谱多普勒超声心动图 （1）二维超声心动图 胸骨旁左室长轴切面 探头位于胸骨左缘第3、4肋间，探测平面与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。 心底短轴切面 探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左心长轴相垂直，与左肩与右肋弓的连线基本平行。 动脉导管未闭 二尖瓣水平左心室短轴切面 探头置于胸骨左缘第3、4肋间，成像方位自左心室长轴顺时针向旋转90°，大约与左肩至右肋的连线平行。 心尖位四腔切面 探头置于心尖搏动最显著处，声束方位指向右侧胸锁关节。 心尖位四腔切面市最重要的标准切面之一，能观察两侧心腔的相对大小、方位和结构的完整性；可评价心间隔的连续性及房室管畸形；易于了解二尖瓣及三尖瓣的附着位置及结构完整性；此外，由于各瓣膜口的血流方向与声束方向相平行，最适合记录各瓣膜口血流频谱。 剑突下四腔心切面 探头置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像，即为剑突下四腔心切面。 此切面室间隔光带与声束近于垂直，故回声失落现象很少，房间隔假性连续中断出现率甚低。 （2）M型超声心动图 M型是沿声束传播方向各目标位移随时而变化的一种显示方式。 左室长轴切面M型 主动脉根部活动曲线 主动脉的测量 二尖瓣活动曲线 心室活动曲线 右室内径测量 肺动脉主干测量 （3）彩色多普勒超声心动图 彩色多普勒心动图 彩色多普勒超声心动图 基本色∶红、绿、蓝三种 红色∶朝向探头 蓝色∶背向探头 湍流∶绿色。 正向湍流∶黄色 反向湍流∶接近深蓝色 作用 实时显示血流信号的空间信息 彩色多普勒超声心动图 （4）频谱多普勒超声心动图 频谱多普勒分类 脉冲多普勒 （pulsed wave Doppler , PW） 探头同一晶片发射与接收 可定位诊断 不能测量高速血流 连续多普勒 （continuous wave Doppler，CW） 二块晶片分别发射与接收超声波 可测量高速血流，用于瓣膜狭窄等的定量诊断 不能定位诊断 血流流动形态分类 层流 湍流 瓣口血流频谱取样 谢谢！