心肾内科改专科操作规程.doc

专科护理操作规范 解放军第四五四医院护理部 目录 一、内科护理技术操作规程 1 （一）腹腔穿刺术配合 1 （二）肝脏穿刺术配合 1 （三）肾穿刺活检术配合 2 （四）胸腔穿刺术配合 3 （五）心包穿刺术配合 4 （六）膀胱穿刺术配合 5 （七）骨髓穿刺术配合 6 （八）腰椎穿刺术配合 7 （九）脑室穿刺术配合 8 （十）胃镜检查操作配合 9 （十一）双囊三腔管的操作配合 11 （十二）自体腹水浓缩回输术 12 （十三）体位引流术 13 （十四）双重血浆置换术 14 （十五）漂浮导管插入术配合 15 （十六）三向瓣膜式PICC导管置人术 16 （十七）腹膜透析术 18 （十八）血液透析术 19 （十九）心脏介入术…………………………………………………………… 20 二、外科护理技术操作规程 23 （一）备皮法 23 （二）胃肠减压术 23 （三）T型管引流护理 24 （四）胸膜腔闭式引流护理 24 （五）脑室引流护理 25 （六）膀胱冲洗术 26 （七）皮肤牵引术 27 （八）骨牵引术及配合 28 （九）关节持续被动活动器操作 29 （十）关节腔闭合式连续冲洗术 30 （十一）人工肛门护理 31 （十二）换药法 31 （十三）轴线翻身法 32 三、妇产科护理技术操作规程 33 （一）测宫高、腹围 33 （二）听诊胎心音 34 （三）骨盆外测量 34 （四）子宫按摩术 36 （五）产后外阴冲洗 36 （六）外阴湿热敷 37 （七）挤奶技术 38 （八）新生儿抚触 39 （九）阴道灌洗 41 （十）阴道擦洗上药 42 （十一）胎心外监护 43 （十二）会阴切开缝合术 44 （十三）新生儿复苏 43 （十六）脐部护理 45 （十七）臀部护理 46 （十八）鹅口疮护理 46 （十九）新生儿沐浴 47 （二十）新生儿家庭式沐浴 48 （二十一）母乳喂养 48 （二十二）人工喂养---配奶 49 （二十三）人工喂奶---温奶 50 （二十五）人工喂养---口杯喂养法 51 （二十六）人工喂养---母乳喂养辅助器喂法 51 （二十七）腹部四步触诊护理技术操作规范 52 （二十八）胎动计数护理技术操作规范 52 （二十九）肛门检查护理技术操作规范 53 （三十）缩宫素引产护理技术操作规范 54 （三十一）人工剥离胎盘护理技术操作规范 56 （三十二）会阴切开缝合护理技术操作规范 57 （三十三）新生儿游泳护理技术操作规范 58 （三十四）人工喂养——滴管喂养法 58 四、五官科护理技术操作规程 58 （一）眼部涂药膏法 59 （二）眼药水滴用法 60 （三）外眼术后换药法 60 六、血透室护理技术操作规程 61 （一）血液透析护理操作规程 61 （二）血液透析滤过护理操作规程 68 （三）血液灌流护理操作规程 70 （四）连续性血液净化护理操作规程 72 （五）CRRT血液灌流护理操作规程 74 （六）血液透析机报警及处理 75 （七）血液透析血标本采集规程 79 专科操作规程 一、内科护理技术操作规程 （一）腹腔穿刺术配合 【目的】 1、抽取腹水化验检查，明确腹水性质。 2、适量放腹水缓解压迫症状，腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等。 【用物准备】 1、物品准备基础治疗盘1套、腹腔穿刺包、无菌手套、注射器(5ml、20ml、50ml 1支)、输液器、无菌培养瓶、试管、量杯、腹带及中单、卷尺、酒精灯、火柴等。 2、药品准备2%普鲁卡因或2%利多卡因，按医嘱准备药物。 【操作方法及配合】 1、查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。 2、嘱病人排尿，垫中单，取半卧位或平卧位，腹水少量者取左侧卧位，腰背部佩戴腹带，测腹围并记录。 3、协助术者配合定位，常规消毒皮肤，铺无菌孔巾，配合局部麻醉。 4、操作方法见《内科临床技术操作规范》。 5、术中协助留取标本，注意观察病人生命体征。 6、操作完毕，术者取出穿刺针，按压穿刺点，用无菌纱布覆盖后固定，测腹围，发带。 7、术后嘱病人卧床休息，有不适及时报告。 【注意事项】 1、严格无菌操作，防止腹腔感染。 2、放液速度不宜过快，放液量不宜过多，一次放腹水不宜超过3 000ml。观察腹水颜色、性状和量并记录。 3、术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、扩容等对症处理。 4、如放液流出不畅，可嘱病人变换体位，以助液体流出通畅。 5、腹腔穿刺放液术后，嘱病人暂时卧床休息。 6、腹带不宜过紧，以防造成呼吸困难。 7、术后穿刺处如有腹水外渗，及时更换敷料，防止穿刺处感染。 （二）肝脏穿刺术配合 ） 穿刺心包放液，解除心脏压塞。对心包液进行常规、生化、细菌及细胞学检查，明确病因。心包内注入药物用于治疗。 【用物准备】 1、物品准备 基础治疗盘