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第八章 创伤急诊
一、名词解释
1.挤压综合征 6.脊髓损伤中央综合征
2.多发伤 7.逆行性遗忘
3.复合伤 8.熊猫眼征
4.创伤后高代谢 9.张力性气胸
5.脊髓完全性损伤 10.连枷胸
二、单项选择题
1.创伤的病因中不包括: A
A.放射因素 B.生物因素
C.物理因素 D.化学因素
2.对于创伤病人,美国Freeland等建议,
急诊医师应牢记“CRASHPLAN”,其中S代表: C
A.气道 B.腹部 C.脊柱 D.头颅
3.危重伤员的伤员标记卡为: C
A.黑色 B.黄色 C.红色 D.绿色
4.影响创伤修复的因素是: D
A.感染 B.异物存留或失活组织过多
C.血液循环障碍 D.以上均是
5.重度创伤病人死亡的常见原因是: B
A.化脓性感染 B.休克
C.急性肾衰竭 D.ARDS
6.下列关于止血带止血法,正确的是: A
A.连续阻断血流时间不超过12 h
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂扎在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
7.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应:B
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮
8.可能引起急性肾功能不全的止血方法是:D
A.指压法 B.压迫包扎法
C.填塞法 D.止血带法
9.在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是: D
A.内脏的损伤 B.休克
C.开放的伤口 D.窒息
10.在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为:B
A.胸部损伤 B.颅脑损伤
C.腹部损伤 D.四肢损伤
11.维持胸内负压的必要条件是:C
A.吸气肌收缩 B.呼气肌收缩
C.胸膜腔密闭 D.胸廓扩张
12.开放性气胸的紧急处理原则是: C
A.立即缝合胸壁伤口
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即做胸腔闭式引流
13.下列哪种疾病可导致纵隔扑动: C
A.张力性气胸 B.闭合性气胸
C.多根多处肋骨骨折 D.进行性血胸
14.张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为: D
A.吸氧 B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管 D.胸腔穿刺抽气
15.外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非: B
A.给予止血药后 B.胸内有大量出血
C.补充多种凝血因子后 D.同时合并食管损伤
16.外伤后胸壁软化是由于: B
A.两根以上肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折 D.反常呼吸
17.张力性气胸急救原则中,首先应是该: B
A.输血、输液治疗休克
B.立即排气解除胸膜腔的高压状态
C.剖胸探查
D.气管切开
18.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为: C
A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.肺、膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
19.间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤,因胸廓前后受压,发生肋骨骨折,骨折位于:A
A.肋骨中部 B.肋骨前部
C.肋骨后部 D.肋骨软骨部
20.相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时,浮动胸壁: A
A.内陷 B.外突
C.静止 D.以上均不正确
21.骨折线位于以下何种位置时,X片不显影: D
A.肋骨中部 B.肋骨前部
C.肋骨后部 D.肋骨软骨部
22.对于胸外伤病人,给予呼吸机辅助呼吸的指征是:D
A.动脉氧分压低于8 kPa(60 mmHg)
B.二氧化碳分压高于5.3 kPa(40 mmHg)
C.pH低于7.35
D.以上均是
23.肋骨骨折的镇痛方法是: D
A.药物镇痛 B.肋间神经封闭
C.肋骨骨折固定 D.以上均是
24.对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法是: D
A.持续吸氧 B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽
C.保持呼吸道通畅 D.以上均是
25.胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要:A
A.适当限制输入的液体量
B.扩充血容量
C.运用脱水剂
D.以上均不正确
26.外伤性气胸的病因,不包括:D
A.肺、支气管破裂
B.食管破裂
C.胸壁穿透伤,胸膜破损
D.膈肌破
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