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一、病例分析(1小题,共15.0分)
(15分)[1]
男性患者，67岁。反复活动后胸痛5年，再发并加重4小时。既往高血压病史10年，最高血压185/105mmHg。PE：BP 145/85mmHg，心界正常，S减弱，心电图如图所示。请问：
(1)最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?
(3)治疗措施有哪些?
二、单选题(62小题,共62.0分)
(1分)[1]
女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗 ?(??? )
A、静脉注射维拉帕米
B、静脉注射奎尼丁
C、肌内注射新斯的明
D、静脉注射西地兰
E、同步直流电复律
(1分)[2]
心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为? (??? )
A、75～150次/分
B、150～200次/分
C、250～350次/分
D、200～250次/分
E、350～600次/分
(1分)[3]
治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为? (??? )
A、1～4mg/min
B、0.1～0.4mg/(kg.min)
C、0.1～0.4mg/min
D、1～4mg/(kg.min)
E、10～40mg/min
(1分)[4]
下列哪种心律失常容易发生阿斯发作? (??? )
A、窦性心动过缓
B、窦房传导阻滞
C、窦性停搏
D、右束支传导阻滞
E、左束支传导阻滞
(1分)[5]
一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为? (??? )
A、静脉注射肾上腺素
B、静脉注射利多卡因
C、急速叩击心脏
D、胸外心脏按压
E、人工呼吸
(1分)[6]
关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确? (??? )
A、有提早出现的P’波
B、P-R间期≥0.12秒
C、P’波与窦性P波形态常不同
D、代偿间歇不完全
E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形
(1分)[7]
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作? (??? )
A、室性心动过速
B、室性纤颤
C、室性扑动
D、尖端扭转型室性心动过速
E、以上均不正确
(1分)[8]
男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理? (??? )
A、心律平静脉给药
B、利多卡因静脉给药
C、普鲁卡因酰胺口服
D、密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E、口服慢心律
(1分)[9]
见心电图，以下诊断哪项正确? (??? )
A、窦性心律不齐
B、一度房室传导阻滞
C、房性早搏
D、三度房室传导阻滞
E、以上均不正确
(1分)[10]
逆行P波的概念是? (??? )
A、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12s
B、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12s
C、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12s
D、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12s
E、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期0.12s
(1分)[11]
下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止? (??? )
A、心房内折返性心动过速
B、房室折返性心动过速
C、房室结折返性心动过速
D、非阵发性交界性心动过速
E、窦房结折返性心动过速
(1分)[12]
关于动态血压监测(ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是? (??? )
A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B、双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C、可用于诊断“白大衣高血压”
D、24小时平均血压值130/80mmHg
E、夜间平均血压比白昼降低20%
(1分)[13]
1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为? (??? )
A、5.11%
B、7.73%
C、16.18%
D、11.88%
E、20.05%
(1分)[14]
高血压伴有低血钾首先考虑? (??? )
A、皮质醇增多症
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、继发性慢性肾炎的高血压
E、肾动脉狭窄
(1分)[15]
关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关? (??? )
A、年龄
B、体重
C、钠盐
D、饮酒
E、吸烟
(1分)[16]
关于老年人高血压，下列哪项说法错误? (??? )
A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高
B、容易有直立性低血压
C、易发生心力衰竭
D、血管阻力大、心排血量正常或降
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