医院行政管理制度全资料.doc

前 言 科学化、规范化、制度化是现代医院管理的重要特征，严谨、科学、健全的规章制度是现代医院正常运行的基本条件之一。近年来，随着国家依法执业的持续深入，卫生行政部门各专项主题活动陆续展开，相关配套的法律、法规、制度、要求等不断完善。为积极适应新形势和新要求，我院在卫生部《医院工作制度与人员岗位职责》（2010年9月）和09版《成都市第三人民医院工作制度与职责（试行）》的基础上，根据国家相关行政部门最新要求，结合我院实际，组织编写了《成都市第三人民医院工作制度》（2011版）。凡过去与本书重复或相悖的地方，以本书为准。 本书分《行政管理分册》和《医疗管理分册》两册，新增和修订制度644项。本书编辑过程较为仓促，难免有疏漏不足之处，在今后的医疗管理实践中我们将继续不断修订补充，力求更臻完善。 成都市第三人民医院 综合办公室 “三甲”复审办公室 2011年8月 卫生部关于卫生行业纪律八条规定 1. 医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查及其他医学检查等开单提成办法。 2. 医疗机构的一切财务支出应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。 3. 医务人员在医务服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。 4. 医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或代理人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。 5. 医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等，收取回扣或提成。 6. 医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。 7. 医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。 8. 医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。 四川省卫生系统医务人员“五不准” 1. 医务人员不准索要或收受病人及家属的红包； 2. 不准接受以各种名义给予的回扣； 3. 不准开单提成，推销药品、医疗用品； 4. 不准推诿病人，无故拒绝诊治； 5. 不准对法定传染病疫情等突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。 医院关于实行行风“六不准”的规定 一、不准索要和收受病人的红包、礼金； 二、不准接受药品、设备、器械购置和工程建设过程中以各种名义给与的回扣； 三、不准在工作时间打麻将和玩电子游戏； 四、不准上班时间进行医疗走穴； 五、不准对病员冷、硬、顶、推或发生争吵； 六、不准违反医疗规定，私自将病员转诊转院。 医院综合办将通过多种明查暗访形式，监督、督促规定执行情况，并每月通报一次行风执行和监控动态情况，对违反规定的人和事，医院党政纪将严格按有关规定进行处理。对索要红包、回扣者，视情节轻重给予立即下岗、取消其处方权、降聘职称、医德医风和年度考核不合格、三年内不得晋职等行政及经济处罚。 医务人员医德规范 救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除疾病。 尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族，性别、职业、地位、财产状况都应一视同仁。 文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 廉洁奉公，自觉遵纪守法不以医谋私。 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 严谨求实，团结进取，钻研医术精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 各类人员行为规范 一、医师行为规范 对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人。对危重病人坚持先抢救，同时办理预交款，不以未交款为由延误抢救。 对病人诊断和治疗要认真、及时、准确、精益求精，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗的原则。 廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风。不以医谋私，不开与疾病无关的处方和检查单，不开“搭车药”，不参与推销药品，不无故拖延手术，谢绝病人宴请及馈赠，拒收“红包”。 上级医师对下级医师既要指导业务、传授技术，又要抓医德、抓作风；同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高；下级医师尊重上级医师，虚心学习。 坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主。教学和科研不应损害病人的健康利益。不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。 保守医密。严格执