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病例分析
张××,男,48岁。患者2小时前不慎从自行车上向左侧跌倒,左手掌扶地,随即出现左肩部疼痛,左臂不能活动。
检查:左肩峰下空虚,左手如搭于右侧肩峰,左肘关节内侧不能紧贴胸壁,左喙突下可摸到一硬物。
X线片如下:
要求写出: 1)诊断: 分型:
2)病因病机分析:
3)整复方法:
4)固定方法:
5)固定时间:
赵××,男性,55岁,1小时前行走时不慎摔倒,左手臂向左外侧手掌着地,即致左肩部肿痛,不敢活动。检查:左肩部肿胀、左锁骨中间压痛明显,左肩关节功能障碍。X线片如下:
要求写出: 1)诊断:
2)诊断依据:
3)整复方法:
4)固定方法:
5)固定时间:
王××,女性,52岁,行走时不慎摔倒,右手掌着地,腕关节呈背伸位,即致右腕部肿痛,活动受限。检查:右腕部肿胀压痛明显,呈“餐叉样”畸形,腕关节功能障碍。X线片如下:
要求:1)诊断: 辨证分型:、
2)病因病机简析:
3)整复方法:
4)固定方法:
5) 固定时间:
李××,男性,58岁,45分钟前行走时不慎摔倒,左 手臂向左外侧手掌着地,即致左肩部肿痛,活动障碍。检查:左肩部肿胀、左肱骨头下方压痛明显,左肩关节功能障碍。X线片如下:
徐某,男,63岁,主诉外伤后左髋部疼痛,活动不利1小时来诊。患者于1小时前不慎滑倒,左髋部着地,出现左髋部疼痛,活动不利,遂来我院急诊。查体:患者左髋部无明显肿胀,左腹股沟中点处压痛阳性,髋关节活动受限,髋膝微屈,伤肢呈内收、短缩畸形,大转子和足底部叩痛阳性。
1)诊断:
2)病因病机:
3)整复方法:
4)固定方法:
1.诊 断:左股骨颈骨折
2、病因病机:老年人肝肾不足,骨质疏松,受轻微的直接或间接外力,髋关节内收内旋位,臀部着地即可引起股骨颈骨折。
王某,男,20岁,因滑冰不慎跌倒,手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能外展和上举,遂到医院就诊。见患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。请给出该病的诊断及依据,试述其整复方法和固定方法。
请写出: 1)诊断:
2)诊断依据:
3)整复方法:
4)固定方法:
5)固定时间:
张某,男,32岁,棍棒打击后,左上臂畸形导常活动半小时就诊。查:左上臂中段明显肿胀、瘀斑、压痛,临时固定时伤处有异常活动、骨擦音,左手感觉、血运、运动均好。X线平片显示肱骨中段横断形骨折。
1)诊断: 分型:
2)整复方法:
3)固定方法:
4)固定时间:
5)药物内服:
髋关节、骶髂关节病变
关节盂空虚
弹性固定
关节畸形
低位截瘫
高位截瘫
基底型
颈中型
三垫固定
二垫固定
伸直型
屈曲型
伸直型
持续劳损
肌肉强烈收缩
间接暴力
直接暴力
内外兼治
筋骨并重
动静结合
方肩
开放性
闭合性
异常活动
骨擦音
畸形
近端
远端
旋颈试验
头部旋转
侧方
成角
旋转
分离
缩短
侧方
功能锻炼
内外用药
夹板固定
正确复位
髋关节屈曲挛缩畸形
不完全
完全
复杂
单纯
肌腹
最肿处
45%
35%
25%
脂肪栓塞
周围神经损伤
脊髓损伤
重要血管损伤
内脏损伤
感染
创伤性休克
外治法
内治法
《仙授理伤续断秘方》
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
前脱位
后脱位
搬运
固定
包扎
止血
保持呼吸道通畅
骨牵引
皮肤牵引
陈旧
新鲜
迟发性畸形
缺血性骨坏死
关节僵硬
创伤性关节炎
尿路感染和结石
褥疮
坠积性肺炎
摩
按
拿
推
提
端
接
摸
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