抗真菌药和抗病毒药资料.ppt

　　 　 干扰素 1.干扰素是机体细胞在病毒感染受其他刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。在病毒感染的各个阶段都发挥一定的作用。干扰素能激活宿主细胞的某些酶，降解病毒的mRNA，抑制蛋白的合成，翻译和装配。 2.干扰素有广谱抗病毒活性，临床应用主要用于急性病毒感染性疾病（如流感及其他上呼吸道感染性疾病、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎等）和慢性病毒性感染（如慢性活动性肝炎）等。 3.全身用药可出现一过性发热、恶心、呕吐、倦怠、肢端麻木感，偶有骨髓抑制、肝功能障碍，停药后可恢复。 男性患者，因高热就诊入院。头痛、咽部充血红肿，乏力倦怠，无明显咳嗽，无腹痛腹泻。诊断为：病毒性流感。予利巴韦林氯化钠注射液500mg静滴，用药至第3天，患者出现恶心呕吐、腹部不适、食欲不振等症状。 问患者出现胃肠道症状的可能原因？如何如理？ 案 例 分 析 对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物！ Thanks 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 1.对深部真菌有强大抑制作用，是治疗深部真菌感染的首选药物。作用机制是选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合，使膜的通透性增加而死亡。哺乳动物的胞膜上也有固醇的成分所以对人体有毒性。 2.临床上仅作为某些致命性深部真菌感染的首选药物。 3.不良反应较多，常见到寒战、发热、头痛、胃肠道的反应，心律失常，贫血，肝肾功能的损害以及局部的注射部的血栓性静脉炎等。所在使用时需注意，可事先给予解热镇痛药、抗组胺药及糖皮质激素，减少治疗初期的寒战、发热等反应。此外，应定期进行血尿常规、肝肾功能和心电图等检查；为减少血栓性静脉炎的发生，在滴注时可适当稀释，缓慢操作，并经常更换注射部位。 局部应用不良反应少见，较大剂量口服可致食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应。个别阴道用药可见白带增多。对于口腔念珠菌的感染，患者在吞服之前，清除口腔中的食物残渣，应保证制霉菌素的悬浮液在口腔内能含漱几分钟。处理新生儿时，应使用棉签擦拭口腔黏膜。 * 药理教研组 药理教研组 药理教研组 药理教研组 第九章 抗真菌及抗病毒药 熟悉常用抗真菌药对深、浅部真菌作用特点，不良反应与用药监护。 熟悉利巴韦林、金刚烷胺、阿昔洛韦、干扰素等常用抗病毒药的用药特点、不良反应与用药监护。 学习要点 第二节 抗 病 毒 药 本章主要内容 第一节 抗 真 菌 药 第一节 抗 真 菌 药 疾病概述 药物分类 代表药物 一、疾 病 概 述 真菌感染分两类： 浅部真菌感染： 癣菌引起； 多侵犯皮肤、毛发，指（趾）甲等部位； 引起头癣、体癣等； 常用药物有灰黄霉素、咪康唑、克霉唑等 深部真菌感染： 由假丝酵母菌、新生隐球菌、曲霉菌等引起； 多侵犯深部组织和内脏（发病率低,危害性大）； 常用药物有两性霉素B，制霉菌素和伊曲康唑等。 白色念珠菌 酵母菌 肺部真菌感染 二、药 物 分 类 根据药物化学结构的不同，将常用的抗真菌药主要分为以下几类： 抗生素类?——灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素 咪唑类——酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑 三唑类：伊曲康唑、氟康唑 丙烯胺类：特比萘芬 嘧啶类：氟胞嘧啶 （一）抗生素类 两性霉素B 1.对深部真菌有强大抑制作用，是治疗深部真菌感染的首选药物。因哺乳动物的胞膜上也有固醇的成分所以对人体有毒性。 2.临床上仅作为某些致命性深部真菌感染的首选药物。 3.不良反应较多。应定期进行血尿常规、肝肾功能和心电图等检查；为减少血栓性静脉炎的发生，在滴注时可适当稀释，缓慢操作，并经常更换注射部位。 　　 制霉菌素 1.制霉菌素属多烯类抗生素。抗菌机制及作用均与两性霉素B相似，毒性大，不作注射用。 2.主要局部用药治疗皮肤、口腔、阴道的念珠菌病，口服吸收少，仅用于消化道念珠菌感染。 3.局部应用不良反应少见，较大剂量口服可致食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应。个别阴道用药可见白带增多。处理新生儿时，应使用棉签擦拭口腔黏膜。