福建医科大学06级检验检疫方向2009年内科试题(B)及标准答案技术报告.docVIP

内科学考试试卷（A卷） 考试时间：2009年8月2日 19：30—22：00 单选题 （30分） 多选题 （10分） 名解题 （24分） 问答题 （36分） 总分 （100） 一、单选题（每题0.5分，共40分） 1、中度二尖瓣狭窄患者，二尖瓣口面积是多少（ C ） A.4～6cm2 B. 2～4cm2 C. 1～1.5cm2 D. 0.5～1cm2 E.以上都不是E.以上都不是 A.肺脓肿　 　B.浸润型肺结核　 　C.支气管扩张　　 6、胃癌血行转移最常累及的脏器是A ） A．肝脏　　B．腹膜　　C．肺　　D．肾脏　　E．脑 8、关于肝性脑病的论述哪项不正确 A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质　　B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质 C．5-羟色氨为假神经递质　　D．硫醇与肝臭有关　E．氨可干扰脑的能量代谢 女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。PE：神志清，营养略差，巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g／L.最可能的诊断是　D ） A．自发性腹膜炎　　B．门静脉血栓形成　　C．出血坏死型胰腺炎 D．结核性腹膜炎　　E．缩窄性心包炎 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.肺炎球菌 D.甲型溶血性链球菌 E.以上都不是 16、男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹部，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，血压14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹部压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑为（ C ） A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎 17、引起胰腺炎最常见的原因是（ C ） A.过量饮酒 B.暴饮暴食 C.梗阻因素及胆汁反流 D.病毒感染 E.胰腺缺血 18、肝硬化最常见的死亡原因是（ B ） A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.自发性腹膜炎 E.肝肾综合症 19、肝癌实验室检查中，诊断意义最大的是（ C ） A.癌胚抗原 B.r-谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.乳酸脱氢酶同工酶 20、上消化道出血合并肝性昏迷，下列哪些最适用于清除肠内积血，减少血氨形成（ B ） A.弱碱性液灌肠 B.弱酸性液灌肠 C.肥皂水灌肠 D.中性液灌肠 E.50％硫酸镁导泻 21、青年男性，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎（ C ） A.淀粉酶明显升高 B.低血磷 C.低血钙 D.低血糖 E.白细胞明显升高 22、上消化道大出血患者表现为呕血或黑便主要取决于（ A ） A.出血的速度和量 B.出血的部位 C.病变的性质 D.胃肠道蠕动情况 E.凝血机制 23、关于急性胰腺炎的临床表现，不正确的是（ B ） A.以水肿型多见 B.多数出现黄疸 C.大部分患者有中等程度发热 D.上腹痛剧烈 E.大部分出现恶心、呕吐 24、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是D ） A．沙门菌 　B．大肠杆菌　　C．α链球菌 　D．幽门螺杆菌　 　E．嗜血杆菌 胃癌最常见的扩散方式是B ） A．直接蔓延　　B．淋巴转移　　C．血行播散　D．腹腔内种植　E．胃内转移 女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A．食管静脉曲张破裂出血　　B．出血糜烂性胃炎出血　C．反流性食管炎出血 D．食管贲门粘膜撕裂综合征　　E．十二指肠溃疡出血 抢救癫痫持续状态的患者，首选：A 水合氯醛灌肠 ? B 苯妥英钠静脉注射? C 安定静脉注射D 氯丙嗪肌肉注射? E 苯巴比妥钠肌肉注射缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是A.血清铁 B.总铁结合力 C.血清铁蛋白?D.转铁蛋白饱和度? ?E.骨髓中铁幼粒细胞数 一患者外周血数×109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系活跃，血小板大簇可见；FISH检测/ABL融合基因阳性。该患者的诊断