中学生考试焦虑咨询案例技术报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 (国家职业资格二级) 论文题目： 中学生考试焦虑咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位：  中学生考试焦虑咨询案例报告 摘要：考试焦虑是指学生在应试情境下，通过不同程度的情绪性反应，表现出来的一种心理状态。面临中考，适度的紧张是正常的也是必要的。但是本案例中的求助者焦虑过高，严重影响了其学习，针对本案例的特点，咨询师主要采用了求助者中心疗法和认知疗法帮助其缓解了焦虑，最终求助者能够正确认识和对待考试，以良好的心态迎接每次考试的来临。 一、一般资料 人口学资料：陈某，女，15岁，某中学初三学生。 二、个人成长史 出生于广东省某市一个普通家庭，出生及发育正常，父亲做小生意，母亲为全职家庭主妇，父母文化水平均为高中毕业。该生系家中长女。另有一妹妹。从小父母对其学习要求非常严格，因家中无男孩子，便想把她培养成才，为家增光。该生小学在班里名列前茅，但入中学后，成绩在班里中等，至今，未经历任何重大挫折事件，生活比较平静顺利。 三、主诉和个人陈述 1.主诉：一遇到重大考试就紧张不安，失眠，情绪易暴躁，心跳加速，手心出汗等焦虑表现，持续时间三个月。 2.个人陈述：我的成绩以前在班里还不错，每次考试我都想考好，但升入初三以来，每次面临重大考试时，总是会感到紧张不安，担心考试失败，害怕父母的责难或冷落，害怕被他人瞧不起。常常出现吃不下睡不着、头痛、注意力不集中、疲乏等现象。，以致平时很熟悉的内容再也回忆不起。我总希望找个理由或借口来回避考试，考试结果越来越差， 2.躯体状态：无重大疾病史，身体无不舒适感，无疼痛、体检报告无明显异常。 只是在遇到考试时容易失眠，发抖，出汗等。 3.社会功能：学习成绩中等，人际关系一般，朋友不多。 4.心理测验结果：EPQ测验结果：N：65、E：40、P：45、L：40、 SAS测验标准分为62分。 根据心理测验结果，求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。 五、评估与诊断 　 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常，自知力完整，无重大躯体疾病，问题的产生与现实的客观刺激相联系，属于正常心理，可以接受心理咨询。 诊断：考试焦虑 诊断依据：求助者表现出遇到考试紧张不安，情绪烦躁，手心出汗、发抖，头痛失眠等症状。心理测验SAS得分62分，属于严重焦虑，从社会功能来看，求助者的问题已经影响了学习，考试成绩日益下降，求助者甚至开始厌恶学校，症状有所泛化，且时间已持续三个月。因此可诊断为严重心理问题。种类为考试焦虑。 鉴别诊断： 1.该求助者并无重大疾病，可排除由器质性疾病引起的可能。 2.与精神病相鉴别：根据病与非病的原则，该求助者的知情意是统一、一致的，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可排除精神病。 3.与神经症相鉴别：求助者的问题是由考试引起的，与现实的客观刺激相联系，且考好考坏具有评价意义，可排除神经症。 六、原因分析 1.生物学因素：该来访者年龄为15岁，正处于青春期。这个时期的孩子心理发展未成熟，缺乏生活经验，很难全面客观地分析问题。 2.心理因素：（1）认知方面：求助者存在一些不合理的认知，如求助者认为考试必须考好，考不好别人就会瞧不起等；（2）个性特征：求助者性格内向、敏感，遇到问题可能不善于向别人寻求帮助；从小父母要求严格，性格可能存在完美主义倾向。 3.社会因素:（1）父母给予求助者的压力过大造成求助者对考试格外看重，把父母给的压力转化为自己的压力，以至于焦虑过重；（2）初三升学压力加大，同学之间的竞争更加激烈，而求助者屡次考不好，加重了其焦虑。 七、咨询目标与咨询方案 （一）咨询目标 咨询员和求助者共同商定了咨询目标。具体目标是帮助求助者缓解焦虑，以良好的心态对待考试。 最终目标是调整对不确定事件的认知方式，多关注其积极面，给自己以积极暗示，要正确接受生活中的重要事件的得失成败，促进心理健康。 （二）咨询方案 1.主要咨询方法： （1）求助者中心疗法 求助者中心疗法是建立在人本主义哲学基础上的。罗杰斯的基本假设是：人们是完全可以依赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预，如果他们处在一种特