2014操作流年程课件分析.docVIP

一、静脉血标本采集 （一）物品准备：治疗盘内放碘酒、污物缸、弯盘内放采血针、棉签、无菌手套，试管。抽屉内放止血带、口罩。治疗车下备：医用垃圾桶，生活垃圾桶。 （二）操作流程： 查对医嘱（1床，王丽，静脉采血）→按七步洗手法洗手（每个部位至少15秒，流动水冲净，擦干）→戴口罩→（物品准备齐全，均在有效期内，符合质量标准）。 推车进病房，敲门（您好，我是护士）→查对（1床，王丽。阿姨，您好，请问您叫什么名字，王丽是吗？我核对下您的腕带，1床，王丽，住院号700121，阿姨，现在遵医嘱给您采静脉血做生化检查，请您配合一下，请问您吃饭喝水了吗？没有是吧，在右手采血可以吗？我看一下您的血管）→暴露肢体，选择合适血管（帮您把袖子卷上去，手心向上，这根血管的弹性挺好，一会在这里给您采血，请不要紧张）再次核对（1床，王丽，静脉采血）→戴手套→取止血带（给您扎止血带，有点紧，止血带系于穿刺部位上约6厘米处）→消毒（给您消毒，有点凉，消毒好了，请您的胳膊不要移动）→备棉签,取采血针→嘱患者握拳（请您握拳，王丽，要给您进针了，有些疼，请您忍耐一下）→穿刺血管→取试管→（请您坚持一下，马上就好）达到所需血量—→松止血带（请您松拳）→迅速拔除针头（按压棉签处不要移动）→查看血量→取针头放利器盒内，止血带放消毒桶内→脱手套→整理（阿姨，血给您采好了，有什么不舒服吗？请继续按压棉签处3~5分钟，直到不出血为止，使用过的棉签放入门后的污物盒内，我会随时来看您，如有不适或需帮助，请按呼叫器，谢谢你的配合，请您好好休息）→消毒手。 回治疗室，整理用物→医用生活垃圾分类处理→七步洗手法洗手，去口罩→记录→血标本送检→操作完毕。 二、留置鼻胃管技术 （一）物品准备：换药碗（胃管、止血钳、纱布三块、压舌板），注射器，胶布，橡皮筋，温开水，口罩，治疗巾，棉签，石蜡油，弯盘，无菌手套。 （二）操作流程： 开始：核对医嘱（1床，王丽，留置鼻胃管）→按七步洗手法洗手（每个部位至少15秒，流动水冲净，擦干）→戴口罩→（物品准备齐全，均在有效期内，符合质量标准）→备胶布（2条6厘米，一条1厘米胶布） 推车至病房，敲门（您好，我是护士）→核对床号，姓名（1床，王丽。阿姨，您好，请问您叫什么名字，王丽是吗？我核对下您的腕带，1床，王丽，住院号700122，阿姨，因你不能经口进食，现遵医嘱给您留置胃管，通过胃管注入必须的营养，促进康复，请您配合一下好吗？）→取棉签，沾湿（最近有没有感冒，两侧鼻腔都通气吧，一会插右侧好吗？给你清洁一下）检查鼻腔（鼻腔黏膜无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲，无息肉）→治疗盘放于床头柜上→取换药碗，打开包布→取出胃管→（给你量一下长度）掀盖被，摸剑突→量长度（前额发迹到剑突约45厘米）→胶布固定位置→用止血钳取纱布一块放左手上（止血钳放在包布上）——倒石蜡油在纱布上——取纱布润滑胃管（约2/3长），放碗内备用→平移枕头至对侧（我帮你移一下枕头，这样躺着舒服吗？）→铺治疗巾→弯盘、碗放在治疗巾上→戴手套——插管（1床，王丽，我现在给你插管了，如果觉得恶心就做吞咽动作，好吗？）→（插到15厘米）→嘱吞咽（来往下咽、咽，马上就好了）→再进4—6厘米，用压舌板看是否在口腔（请张嘴，口腔内未见盘曲的胃管）→插到规定刻度→取注射器→抽胃液→有胃液，证明在胃内→脱手套——固定胃管（鼻翼处）、面颊→胃管用纱布包裹，橡皮筋缠绕放于枕下→写标识（月、日、时间）贴于胃管上→撤用物至治疗车下→整理床单元，协助患者取舒适卧位（王丽阿姨，胃管已插好了，有什么不舒服吗，胃管的末端放在枕下。起床活动时可放在上衣口袋里，以免胃管脱出。我会随时来看您，如有不适或需帮助请按呼叫器。谢谢您的配合。请你好好休息）→治疗盘放回车上-----消毒手。 回治疗室，整理用物→医用生活垃圾分类处理→七步洗手法洗手，去口罩→记录→操作完毕。 三、血压监测技术 （一）物品准备：听诊器，血压计。治疗车下备：医用垃圾桶，生活垃圾桶。 （二）操作流程： 开始：核对医嘱（3床，王丽，测血压）→检查血压计（血压计性能完好）→按七步洗手法洗手（每个部位至少15秒，流动水冲净，擦干）→戴口罩→（物品准备齐全，均在有效期内，符合质量标准） 推车进病房，敲门（您好，我是护士）→进病房核对病人床号，姓名（3床，王丽。阿姨，您好，请问您叫什么名字，王丽是吗？我核对下您的腕带，3床，王丽，住院号700123，您今天刚入院，遵医嘱我现在要给您测个血压，在这半个小时内您没有剧烈活动吧）→暴露近侧手臂（在右侧测血压可以吗？我帮您把袖子卷上去，掌心向上）→取血压计→取袖带缠于患者上臂中部（袖带下缘距肘窝2—3厘米，松紧能放入一指）→戴听诊器→摸肱动脉搏动（触摸肱动脉搏动）→听诊器置于肱动脉位置（我现在要给您测血压了，请你不要紧张）→测量→测量完毕，听诊