心理咨询师二级历年真题问答题答案要点讲解.docVIP

2007年5月 一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。 （10分） 根据求助者的症状表现，可以选择：1、SCL-90，用来了解求助者在躯体方面的自我评价及程度。2、MMPI，用来了解求助者的病理人格特征。3、EPQ，用来了解求助者的人格特征。二、对该求助者的诊断及其依据是什么？ （10分） 对该求助者的诊断是：恐性神经症。诊断依据：1、病与非病的三原则并有自知力（分），说明该求助者不属于精神病。2、主要症状是恐惧。3、精神负担重（0.5分），存在内心痛苦（0.5分），、存在躯体化症状。、病程已超过一年。社会功能受损严重7、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。三、请分析该求助者出现心理问题的原因。 （10分） 求助者出现心理问题的原因是： １、没有明显生物学原因。（2分） ２、社会原因：（1）负性生活事件（2）家庭教育严格。（3）社会支持系统存在缺陷。（1分） 3、心理原因：（1）错误认知（1分）。对现实问题的误解或错误评价，认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去。（2）持久的负性情绪记忆。（3）存在负性情绪。（4）追求完美。 四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分） １、介绍咨询目标的意义、特征。2、共同商定。3、咨询目标应心理学的（1分），积极的（0.5分），具体的（0.5分），可行的（0.5分），可评估的（0.5分），双方接受的（0.5分），多层次统一的（0.5分）。4、商定出的目标以文字形式固定。5、咨询目标后，经双方商定也可以进行修改。（1分）五、简述满灌疗法。（15分） 1、满灌疗法又称冲击疗法（0.5分），是暴露疗法之一（0.5分），是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法（2分）。 2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中（2分），必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应（2分），对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然（2分），迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除（2分），即所谓消退性抑制（4分）。 六、简述系统脱敏疗法。（15分） 系统脱敏法的过程是：（1）学习放松技巧（2）构建焦虑等级（3）实施系统脱敏七、简述阻抗的表现形式和原因。（15分） 1、阻抗是求助者在心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。 2、表现形式：1）讲话程度上的阻抗，沉默、赘言等。2）讲话内容上的阻抗，交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。（3）讲话方式上的阻抗，健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。（4）咨询关系上的阻抗。 3、原因：（1）源于成长过程痛苦（1分），新行为的开始（0.5分）和旧行为的结束（0.5分）。（2）源于功能性的行为失调（1分），弥补了某些心理需求（0.5分），掩盖了深一层的心理矛盾（0.5分）。（3）源于对抗心理咨询师的动机。（2分）八、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（15分）1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。 2008年5月 EPQ 粗分 T分 P 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40 典型内向、典型情绪不稳定 SCL-90结果：躯体化3.8，抑郁3.2，焦虑3.9，敌对2.5 6）其他： 二、对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分） 初步诊断：严重心理问题。（5分） 程序：1、由现实刺激引起2、内心冲突属于道德性质，是否有求助愿望。3、生理、心理及社会功能受到一定程度影响4、无明显器质性病变5、排除精神病、神经症、一般心理问题 三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由？（10分） 1、与精神疾病相鉴别，排除精神病。2、与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题。3、与神经症鉴别，排除各类神经症。4、与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病。 四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理（10分） 生物反馈法的基本原理是：1、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录。2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态。3、让求助者根据反馈信号的变化，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能。4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的（2分）。 五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10分） 注意事项是：1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏。2、