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一例由大学生宿舍人际关系引起的一般心理问题的案例报告
摘要:本文是针对一名大一女生由人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料,对求助者的情况进行鉴别诊断,对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨,确定求助者心理与行为问题的关键点,与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案,开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是高校学生领悟力较好,咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰,使其投入到正常的学习生活和人际交往中。
关键词:一般心理问题 、人际关系问题、合理情绪疗法
一、一般资料?
人口学资料?
求助者储某,女,20岁,某高校一年级学生,家中排行老大,弟弟在读高中。父母都农民。家族中无精神疾病历史,无重大躯体疾病历史,自己主动前来咨询。?
个人成长史?
求助者自述:我从小性格有点内向,安静,大人们都说我是一个乖巧的孩子。我平时喜欢整理房间,特别是自己的东西,不喜欢别人打乱我的摆放位置。父母对我管教较严格,尤其是在学习上,而我对自己的要求也较高,做什么事情都尽量完成的很好。从上小学起,我在班级里的成绩就名列前茅,而且在我的眼中,成绩不好的都是坏孩子,所以我只跟成绩好的玩。在小学一直保持这样的状态,上了初中以后,通过我的努力,我依然处在我所认为的“好学生”的圈子里,然而有时会发现我的好朋友们也会和那些成绩落后的同学交朋友,并且关系很好。当时也没觉的有什么,后来上了高中,一心用在学习上,交的朋友更少了,更没有什么知心的朋友。有时候学习很累,心情很糟糕的时候也没有人倾诉,做什么事大多是一个人,所以就越来越羡慕那些有朋友陪伴,一起吃饭聊天的人。高中毕业后,发现别人都收获了很多的友情,经常聚餐聊天,而我却只能偶有聚会,每每想到这里,我的心情就很沮丧。所以,在上大学前,我就决定一定要改变自己,要广交朋友,让自己不再怎么孤单下去。
目前状态
1、精神状态身体状态社会功能
二、这几天为这个事烦心,失眠,上课时注意力无法集中,记忆力下降,就连上自习也觉得不自在总分心。
三、咨询师的观察和他人反映
(一)咨询师的观察
求助者相貌中等,衣着整洁,自知力正常,对自己的情绪状态有正确的认识,逻辑思维正常,但叙述过程中低着头,偶尔和我对视,身体前倾,感觉很拘谨,双手不停地弄衣角。语言清晰有条理,迫切希望有所改变,有较强的求助欲。
四、评估与诊断
(一)根据收集的资料,对求助者心理状态的评估
1.求助者提出需要解决的问题因人际关系不良而感到痛苦。
2.自我体验、行为表现,最近出现失眠,注意力、记忆力下降,无安心学习。
3.相关资料(1)求助者性格有点内向,不爱多说话;(2)自小父母对其要求严格,和父母沟通较少;(3)入学晚,小学阶段成绩名列前茅,人际沟通良好;(4)升入初中后竞争激烈,学习成绩开始下滑,人际关系一般;(5)到高中只顾学基本不怎么和同学们来往,有必要时也会说话或一起做事。(6)在大学,有刻意增强自己的交往技能,由于自己有一些不良的认知模式人际交往一般到人际关系不良。
4.资料的可靠性可靠求助者自知力完整,求助欲望强烈,态度诚实。
5.心理问题的关键点
症状的表层是由人际关系不良而导致的痛苦体验、注意力下降、思想不集中、失眠等问题。其背后的实质是求助者一贯的不良认知:,认为,主观推断,认为。
求助者产生心理问题的原因分析
社会学方面:求助者,之后的几天情绪都不好,产生,并且学习时难以集中注意力,记忆力也下降。在出现负性情绪时,其周围的社会系统没有给予良好的心理支持,未能帮助其进行积极调整。加之自己不善于运用已有的社会支持系统。
心理学方面:从求助者自身讲求助者性格内向,不爱说话,不擅与人沟通交流,缺少朋友,常常关注自己的内心世界很少和朋友家长交流。未能采取任何有效措施宣泄自己的负性情绪,也没有运用人际技巧处理好室友关系。其次从认知方面:求助者认为,
生物学方面:求助者2岁,心理等各方面可塑性大,从小性格内向,不善言辞。经医院检查没有器质性病变。生物学原因对其本身问题没有太大影响。
诊断与鉴别诊断
1.根据“病与非病”三原则:该求助者知情意统一,对自己的心理问题有自无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病性障碍。
2.心理问题性质:由于该求助者冲突与现实处境相连,涉及公认的生活事件,属于常形冲突,因此可排除神经症和神经症性心理问题。
3.病程:求助者问题持续不足三个月,无泛化现象,因此排除严重心理问题。
根据以上的材料分析及鉴别情况:求助者心理初步诊断为因人际关系不良造成一般心理问题,主要表现为社交不良。、咨询目标的制定应该符合咨询目标有效性的七个要素:
具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估多层次统一。
根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标: 具体目标与
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