2010年度地氟病培训材料.docVIP

目　　 录 第一部分 2009年度中央补助山东省公共卫生专项资金 地方性氟中毒防治项目技术实施方案 …………………………1 第二部分 氟斑牙的临床表现与诊断………………………………………17 附件 1.山东省饮水型地方性氟中毒监测方案（试行） ……………25 2.山东省饮水型地方性氟中毒监测方案说明与要求 第一部分 2010年度中央补助山东省公共卫生专项资金 地方性氟中毒防治项目技术实施方案 为进一步加强地方性氟中毒的防治工作，根据《卫生部办公厅关于印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知》（卫办疾控发〔2010〕149号），2010年度中央财政继续安排公共卫生专项资金，用于支持地方性氟中毒的防治工作。为加强中央地方病防治专项资金的管理，提高资金使用效果，进一步做好我省地方性氟中毒防治工作，按照国家《2010年地方病防治项目管理方案》和国家《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》以及省有关文件的规定与要求，结合我省实际，特制定本方案。 一、项目目标 ㈠通过开展地方性氟中毒病情监测，掌握病区防治措施的落实进度，动态观测病情的变化趋势，综合评价改水工程的运行效果，为及时调整防治措施提供科学依据。 ㈡通过开展防治地方性氟中毒的健康教育和健康促进工作，显著提高病区群众对地方性氟中毒防治知识的知晓率。 二、项目实施范围 济南市的商河县，青岛市的莱西市，淄博市的高青县和沂源县，烟台市的蓬莱市和莱阳市，潍坊市的潍城区、寒亭区、高密市和青州市，济宁市的任城区、邹城市、嘉祥县和金乡县，泰安市的岱岳区，临沂市的河东区，德州市的武城县、庆云县和乐陵县，滨州市的滨城区、博兴县和邹平县，聊城市的东昌府区、莘县和阳谷县，菏泽市的牡丹区、郓城县、成武县和定陶县等12个市的29个县（市、区）。 三、项目内容 ㈠地方性氟中毒病情监测 1. 监测范围 根据国家《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）结果填入表⑵水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.2－2006）。 ⑶水氟检测采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.5－2006）或地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法（WS/T106-1999）。 ⑷水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法（GB/T 5750.3－2006）。 4.质量控制 ⑴人员培训 ①采用逐级培训方式对各级监测人员进行监测方案的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 ②从事水氟检测、氟斑牙诊断、数据录入的地、县级相关业务人员需经省级统一培训，受训人员取得考核合格证后方可上岗。 ⑵实验室检测 ①外部质量控制：中国疾病预防控制中心每年制作检测水氟质控样品，向承担监测任务的省、市、县级疾病预防控制（地方病防治）机构发放，并组织考核。经外质控考核合格的实验室，方可开展实验室检测工作。 ②内部质量控制：承担水氟检测和质量管理的实验室，须按照《生活饮用水标准检验方法水样采集与保存》（GB/T 5750.2－2006）、《生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制》（GB/T 5750.3－2006）进行样品采集、保管和检测工作质量控制。 ③山东省地方病防治研究所每年要对1/3的监测县（市、区）和1/5的监测村的末梢水水样测定结果进行随机抽检复核。抽检结果报送中国疾病预防控制中心。 ㈡地方病防治人员培训㈢健康教育开展地方性氟中毒健康教育工作。㈡样品编号 1.监测县：莱西01、寒亭02、高密03、高青04、博兴05、武城06、 嘉祥07、河东08、牡丹09、郓城10。 2.改水工程：01～10。 3.监测村：11～13；未改水村东-1、西-2、南-3、北-4、中-5。 ［例：××县水样编号：工程为××01～××10 ；已改水监测村为××11～××13，未改水监测村为××11-1（-2～-5）～××13-1（-2～-5）］。 ㈢表格的填写与录入 要严格按照调查表的要求，逐项填写表格内的各项数据，不得错报和漏报，并将数据录入微机（Excel表格）。 表1-1和1-2中，工程地址栏的病区自然村名或行政村名如果没有可以不填，但一定要填写到乡（镇）名一级；覆盖病区自然村数要填写的一定是病区村的总数，而不是整个工程覆盖的全部村数；病区受益人口（万人）一栏填写的数据是覆盖病区村内真正能有正常饮用到改水工程水源的人群，尚未接入管线或不能支付相关费用而导致无法用水的人群不能作为受益人口。 表1-3中，如果没有自然村，则自然村名可以空项，常住人口数即指代行政村的常住人口数；针对改水村的填写要求同表1-1和表1-2；针对未改水村，要求每个村在东、西、南、北、中五个方位采集5份水样，测定水氟含量。㈣建立技术档案 项目单位应详尽记录项目的内容和进度，并建立技术档案。档案的内容主要包