电生理检查摘要.ppt

心脏电生理检查的基本内容 北京朝阳医院心脏中心 张建军 何谓心脏电生理 了解心脏电活动机制的科学 正常的电活动 异常的电活动-----心律失常 缓慢性心律失常 快速性心律失常 电生理检查的目的 了解窦房结的功能—变时功能-病窦 了解房室结的功能—传导特性-传导阻滞 了解心律失常的机制 判断心脏前传的径路 判断心脏逆传的径路 判断心律失常的折返环路 心内电生理检查所需设备 电生理标测电极（Mapping catheter) 多导生理记录仪(Multichannal recorder) 电生理刺激仪(Cardiac stimulator) C形臂X光机 血管穿刺所用物品(needle ,dilator and sheath,wire) 电生理检查的导管放置 左心激动顺序------冠状静脉窦电极 间隔部激动顺序----希氏束电极 右心激动顺序------Halo或高右房电极 模拟激动顺序------心房或心室起搏电极 心脏正常的激动顺序--向心性分布 前向激动顺序 正常的心脏正常的激动顺序-------向心分布 逆传激动顺序-最早激动点位于间隔部，然后激动双房 房室结的传导特性 递减传导 随着刺激频率的加快，传导时间延长，甚至出现传导阻滞-文氏现象 向心分布 以间隔部为中心的兴奋扩散方式 经房室结前传的向心分布 经房室结逆传的向心分布 经房室结前向