声导抗测听-摘要.ppt

2.传导性听力损失 当指示耳存在中耳病变时，声反射多无法引出，在单 侧传导性听力损失，另一耳听力正常病例，声反射类 型应该是患耳的同、对侧无声反射，健耳的同侧有声 反射，而对侧声反射取决于患耳的听力损失程度，如 听力损失较小，声反射可以引出，反之则无。双侧传 导性听损失的所有声反射均无法引出。 3.感音神经性听力损失 感音神经性听力损失的声反射，取决于病变部位。 蜗性病变是指病变局限于耳蜗；神经性病变是指病 变位于内听道或内听道周围端以下；中枢性是指病 变位于内听道以后。 4.耳蜗性病变 比较声反射阈与纯音听阈之差值，可判断有无重 振，一般认为两者阈差小于60dB，表示有重振现 象，此点为耳蜗病变的特点。 5.蜗后病变 声反射对诊断蜗后病变如听神经瘤，可提供较多 较可靠的方法，蜗后病变即使其听力正常，声反 射缺失率仍可达30％，且听力损失增加，声反射 缺失率迅速增加，这有别于传导性病变及耳蜗性 病变，另一特征为声反射衰减阳性。 6.确定面神经损伤部位 镫骨肌反射对面瘫定位诊断有一定价值，如反射 存在，说明病变部位在镫骨肌神经分出的远端， 反之，则在此近端，可对面神经减压术提供参考， 当然，应排除中耳病变的影响. 7.镫骨肌声反射对面瘫的预后估价