手外伤评定技术摘要.ppt

第十章 第一节 手外伤的评定技术 一、概述 手外伤是一种常见的多发外伤 临床上常见的手外伤有： 手部肌腱损伤 手部骨折 手部神经损伤 手部的多发伤 （一）手部肌腱损伤 手部的肌腱包括 手指屈肌腱 手指伸肌腱 1.手指屈肌腱 指深屈肌腱（FDP）和指浅屈肌腱（FDS） （1）手指屈肌腱的分区 手指屈肌腱的分区 包括：指屈肌腱分区，拇长屈肌腱分区 手指屈肌腱可因切割、挤压、慢性滑膜炎等引起损伤，多发生在第2~5区，损伤后的临床表现为不能屈指 深肌腱抵止区（Ⅰ区）：从中节指骨中 份至深腱抵止点。（只有指深屈肌腱） 腱鞘区（Ⅱ区）：远侧掌横纹至中节指骨中部，在此 段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内， 伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。 手掌区（Ⅲ区）：腕横韧带远侧至远侧掌横纹的区域，此区有指深浅屈肌腱8条。 腕管区（Ⅳ区）：九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。 前臂区（Ⅴ区）：从肌肉肌腱交界处至腕管近端，即前臂下1/3处。 拇指分区 （Ⅰ区）：拇指近节中部至肌腱止点，此区只有滑膜鞘 （Ⅱ区）：掌指关节到近节指骨中段（鞘管部） （Ⅲ区）：拇长屈肌腱鞘近侧至屈肌支持带远侧缘（鱼际部），腱鞘包在滑膜鞘内 （Ⅳ区）：腕管区，此区单独包在滑膜囊肿，尺侧有正中神经和指屈肌腱 （Ⅴ区）：从肌肉肌腱交界处至腕管近端，