2第十一章颅脑损伤病人的护理摘要.ppt

颅脑损伤患者护理 病情观察 神经系统体征：偏瘫、偏盲等 其他：如头痛、呕吐、脑脊液漏 降低颅内压 对症护理 躁动的护理：警惕 安静 躁动 躁动 安静深睡 查明原因 慎用镇静 颅脑损伤患者护理 中枢性高热：常见于脑干或下丘脑损伤。 中枢性高热特点： 中毒症状不明显，无寒颤 脉搏和呼吸一般不随体温升高而升高 一般白细胞不高，或总数虽高，分类无变化 抗生素及解热剂无效。氯丙嗪及冷敷有效。 颅脑损伤患者护理 中枢性高热处理原则： 早期物理降温，可采用冬眠低温疗法。 先用药再降温 先停降温再停药 排尿异常 便秘 颅脑损伤患者护理 五官及皮肤护理 肺部感染 维持水电解质和酸碱平衡：控制入量1500~2000ml 脑脊液漏护理 明确有无脑脊液外漏 实验室检查 将液体滴在纱布上，如血迹周围形成被水湿润的环形红晕，即可确定 颅脑损伤患者护理 脑脊液漏护理： 体位：绝对卧床，头高位，禁健侧卧位 局部清洁：消毒2次/天。禁堵塞鼻腔，禁棉球过湿，禁挖鼻抠耳 避免升高颅内压的动作 禁从鼻腔进行护理操作 观察记录脑脊液颜色、性质、量 * * * * * * * * * * *