04第四章麻醉病人的护理摘要.pptVIP

椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 呼吸抑制 胸段脊神经阻滞 表现：肋间肌麻痹、胸式呼吸减弱、潮气量减少、咳嗽无力，甚至发绀 处理：吸氧，维持呼吸及循环 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术后并发症的观察和护理 头痛 原因：脑脊液流失 表现：术后1~3天，第一次抬头或起床活动时出现，位于枕部、顶部或颞部，呈搏动性 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 头痛 预防：避免反复穿刺，保证入量；麻醉后去枕平卧6~8小时 处理：休息；重者可硬膜外腔注入生理盐水，或5%葡萄糖液等 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 尿潴留 原因 骶神经阻滞后恢复晚 不习惯床上排尿 伤口疼痛 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 术中并发症的观察和护理 尿潴留 处理 诱导排尿 针刺穴位 热敷、按摩 留置导尿 椎管内麻醉 一、蛛网膜下隙阻滞 护理 麻醉期间监护呼吸循环功能 麻醉后 去枕平卧6~8小时 监测生命体征 注意并发症迹象 椎管内麻醉 二、硬脊膜外阻滞（ epidural block ） 将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹 椎管内麻醉 二、硬脊膜外阻滞 麻醉方法 药物：局麻药 给药方法 腰穿 椎管内麻醉 二、硬脊膜外阻滞 常见并发症 全脊椎麻醉：最严重 原因：麻醉药误入蛛网膜下腔 表现：低血压、意识丧失；呼吸心跳骤停