4高血压、糖尿病健康管理绩效考评1220摘要.pptVIP

基本公共卫生服务项目的绩效考核 （高血压、糖尿病患者健康管理） 林曙光 2型糖尿病患者随访流程(3) 空腹血糖控制达标值为 ≤ 7.0mmol/L 非空腹血糖控制达标值为≤ 10.0mmol/L 按照规范要求，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访和1次健康体检。年内新建档案患者按照要求次数随访 随访表与健康体检表齐全、内容符合规范要求 连续两次血压控制不满意有建议转诊记录 原则上每个机构抽取10份 3 1 1 4 3 调查员签字 填写调查时间 5 0 50 考核结果与存在主要问题 存在的主要问题： 1.对糖尿病患者健康管理项目的服务规范理解不到位 2.年度内面对面的随访次数不足，血糖未检测 3.部分健康体检没有落实 4.分类干预大部分没有落实 5.填写缺项、漏项、空项 6.健康评价与随访分类的填写有误 我 谢谢！ 浅蓝色加下划线表示强调。 * 红色下划线斜体表示有所修改和完善的地方 * 浅蓝色加下划线表示强调。 * 红色下划线斜体表示有所修改和完善的地方 * 福建省疾病预防控制中心慢病科 内容 高血压、糖尿病患者健康管理服务规范 高血压、糖尿病患者健康管理考核指标 高血压、糖尿病患者健康管理考核方式 高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 筛查 辖区内35岁