第四章 消化系统疾病病人的护理 第七节 急性胰腺炎病人的护理 学习重点与难点 学习重点 ?急性胰腺炎病人的身体状况;主要护理诊断及合作性问题;一般护理;病情观察;重症急性胰腺炎的抢救配合和健康指导。 学习难点 ?重症急性胰腺炎的抢救配合。 注意 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症。 病因与发病机制 引起急性胰腺炎的病因较多,我国以胆道疾病为常见病因,西方国家则以大量饮酒引起的多见。 轻症急性胰腺炎:以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好。 重症急性胰腺炎:胰腺出血、坏死,常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症,死亡率高。 多见于青状年,女性多于男性。 胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等 胰管阻塞,胰管内压过高 胰管小分支和胰腺腺泡破裂 胰液外溢到间质 急性胰腺炎 大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。 慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍。 轻症急性胰腺炎:以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限
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