11.10骨与关节创伤的影像学诊断摘要.ppt

ACL:自胫骨髁间前区斜向外后上方，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部。 PCL:自胫骨髁间后区斜向内前上方，止于股骨内侧髁的外侧面。 肩部侧面观显示肩袖肌肉和肌腱：S（冈上肌）、I（冈下肌）、T（小圆肌）、Su（肩胛下肌）、A（肩峰）、C（喙突）、CAL（喙肩韧带）、黑箭（喙肱韧带）、白箭（肱二头肌长头） 正常半月板的MRI表现 损伤机制和分型 半月板的损伤机制在于膝关节运动中所引起的半月板矛盾性运动，以及膝关节运动中的突然性变化。临床多依据解剖特点而分型，即横裂、纵裂、水平裂、边缘裂、混合裂和前后角撕脱等。 病理改变 半月板内出现粘液变性表现为粘液多糖类物质沉积，严重损伤半月板基质内有游离的纤维软骨样间隔。 临床表现 膝关节外伤史或职业病史。畸形和功能障碍，少数病人出现关节交锁。体征常可见股四头肌萎缩，局限而固定的压痛。膝关节检查试验阳性等。 MRI表现 MRI诊断半月板损伤的主要依据是在低信号的半月板内发现高信号缺损。根据MRI和组织学上的表现，将半月板损伤分为三度 MRI表现 I度半月板损伤为非关节面损伤，病变局限于半月板实质内，在MRI上呈局灶性高信号，相当于组织学上I度退行性变，为局灶性早期粘液变性 。 半月板退变和损伤I级 MRI表现 Ⅱ度半月板损伤在MRI上可见异常信号从周围向内延伸，但未达到半月板尖端，相当于组织学上Ⅱ度退行性变，沿水平方向呈广泛的粘液变性。