腕关节损伤摘要.ppt

腕关节损伤  尝试讨论： 1腕部正确放射的重要性。 2损伤机制，伤后处理和并发症。 3常见骨折如colles,smiths,bartons等。 4AO和Fernandez 分类 Imaging 前后位：腕关节，肘关节与肩关节同一水平。 侧位；肩，肘部和手腕又在一个平面，即矢状面。拇指内收。这个体位将得到一个刚好与前后位相垂直的影像。 在正确的前后位应该可以看到尺侧伸腕肌腱沟。（如箭图） 侧位像；以豌豆骨，头状骨，舟状骨的关系判断，豌豆骨应位于舟骨和头状骨之间 当X片难以提供桡腕关节损伤和骨质缺损的细节时可以应用CT来描叙，特别是在Barton骨折时。 Barton骨折的表现 MRI常用于怀疑有韧带和TFCC损伤或怀疑有骨折但常规放射检查未发现 测量 桡骨高度 尺偏角（Radial inclination or angle） 掌倾角（Radial tilt）正常为11度，有2到20度的范围 损伤的描叙 部位；关节内骨折或关节外骨折 骨折线细节：单一横向，斜型或是粉碎 骨折移位程度：掌倾角，尺偏角，桡骨高度，关节内是否协调（关节内大于2mm的移位） 尺骨和远端尺桡骨关节：损伤部位（尖端，中部或基底），半脱位或部位定。应与对侧肢体比较。 病例1 1关节外的桡骨远端骨折（smith骨折） 2侧位片斜型骨折线。 3角度的丢失 4不稳定常需手术治疗 2 关节内的桡骨远端骨折（Bar