8-2肺功能4摘要.ppt

XX，女，40岁 “咳喘反复发作半年,加重1周 ” 住院。 既往体健。 半年前劳累并感冒后出现发热、喘憋、咳嗽口服茶碱缓释片、孟鲁司特； 症状好转，但仍有活动后喘憋； 病例1 每因劳累、吸入异味、感冒反复发作，严重时夜间不能平卧，先后就诊于多家医院。 2月前喘憋加重，静点莫西沙星、依替米星、氢化可的松琥珀酸钠200mg，3天后停用等，症状好转，继予茶碱缓释片、孟鲁司特，并吸入舒利迭，但活动后仍有喘憋。 肺功能:FEV1/FVC70%,FEV1↓，舒张试验阴性。 病例1 1周前感冒后喘息加重，服用茶碱、吸入舒利迭无改善，昨夜就诊于我院急诊； 入院症见：喘憋，喉间喘鸣，活动后加重，夜间不能平卧，胸闷，心悸，刺激性咳嗽，少量黄粘痰，不易咳出。 舌暗淡，边有齿痕，苔薄黄，脉细数。 病例1 查体：气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，可见三凹症，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音粗，可闻及呼气相、吸气相哮鸣音。心界不大，HR 91次/min，律齐，无杂音，腹部（-），下肢不肿。 血WBC 6.25 X109/L，N：75% ，胸片（-）。 PH7.43，PO2：65mmHg，PCO2：37mmHg 生化均正常。 凝血及D－Di正常。 病例1 肺功能 肺功能 肺窗 纵膈窗 10岁女孩，既往体检，9月前开始出现进行性的阵发性喘息，呼吸困难，运动耐量下降。 双侧肺中等强度的呼气性哮鸣音