肺结核的感染控制 结核三科 尹书梅 肺结核传播途径 空气传播定义 飞沫传播定义 职业与结核病 **胸科医院 ? 1000名职工 ? 2008-2013:结核病发病33人,年均5.5人。 ? 患病率:550/10万 结核病患病率 结核病传播的相关因素 空气颗粒与降落时间 移动3米:24小时 结核病感染与发病 暴露与发病 暴露后 感染影 响 因素 结核病的感染控制 减少结核杆菌传播的特定方法与工作流程 管理控制 管理控制 目的:预防人员暴露和感染播散 通过早期诊断、传染病人隔离、控制传染源 (咳嗽礼仪)等措施预防飞沫核的产生 不同风险 不同处理 患者快速发现、隔离与治疗 ? 确保患者与其他人的最短接触。 ? 确保患者传染性的快速消失。 ? 在机构最短停留时间的流程和措施!! 可疑者的处理 ? 病人候诊室开放、通风 ? 隔离可疑者 ? 避免将结核病可疑者与其它非结核病人、 尤其是免疫抑制病人在一起 ? 若不能隔离可疑者,应采取其它办法: 在候诊区前方以便快速得到诊疗;每次 检查室仅进入1人 ? 门诊:减少停留时间和接触机会 传染性患者的处理 ? 隔离--- 最佳,但实施困难 ? 住院--- 隔离最容易实施,但也可能造成 新的传染 ? 门诊--- 保护其他患者或健康人(社
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