膝关节镜护理业务查房摘要.ppt

膝关节镜护理 护理查房参加人员 查房目的 病历介绍 患者郑金娥，女性，51岁，入院1年半前不慎摔倒在地，当时即感左膝疼痛剧烈，伴行走困难，在当地医院就诊，拍片示异常予以住院治疗，具体治疗不详，后出院，出院症状无明显好转，伴行走困难，步态不稳，行走时疼痛加剧，在衢州人民医院MRI检查提示异常，为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“左膝关节炎”收住入院。于3月28日 8：00在全麻醉下行关节镜下左膝关节清理术。术后遵医嘱予消炎、消肿、止痛、功能锻炼等处理。患者生命体征平稳。 入院护理查体 体温36.5℃ 脉搏60次/分 呼吸20次/分 血压145/86mmHg 左膝关节稍有红肿，压痛，活动度欠佳，，抽屉试验阴性，浮髌试验阴性， 关节活动稍受限，肢端血运感觉正常。 入院护理查体 患者神志清楚，头颅无畸形；胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音；心前区无隆起，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平坦，腹肌软，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及；双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 辅助及实验室检查 左膝关节MRI提示：左膝关节轻度退行性变，左膝内外侧半月板损伤（Ⅱ度），左膝关节少量积液。 心电图示：窦性心动过缓，ST-T改变 血常规、生化、出凝血时、输血四项均正常。 护理诊断