第4节 喉科与气管及支气管异物病人的护理 一 急性会厌炎 是一种以声门上区会厌为主的急性炎症,又称声门上喉炎。成人及儿童均可发病,成人多见,具有起病急、进展快、易致喉阻塞等临床特点。 病因 1.感染 本病之常见的致病菌为乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、奈瑟卡他球菌等,也可为混合感染或合并病毒感染。外伤或邻近器官急性炎症的蔓延也可导致本病, 2.全身性变态反应 也可引起会厌、构会厌襞的高度水肿、继发感染而致本病。 临床表现 1.发热 多数病人起病急骤,有畏寒、乏力和高热等全身症状。儿童及老年病人症状更为严重,病情进展迅速,有精神委靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降,甚至可发生昏厥或休克。 2.喉痛 多数病人喉痛剧烈,且在吞咽时加重,严重时唾液也难以咽下。语声因会厌肿胀而含混不清。 3.呼吸困难 若治疗不及时可出现不同程度的吸气性呼吸困难,严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难,但很少出现声音嘶哑。 治疗 尽快使用抗感染治疗,静脉使用足量的抗生素和糖皮质激素,如头孢类抗生素、地塞米松等。一经确诊,需住院治疗。 护理措施 1.保持口腔清洁,可用生理盐水或口泰液漱口。 2
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