呼吸道管理与人工气道的建立摘要.ppt

呼吸道管理与人工气道 气道管理 保证气道的通畅 吸入气的湿化 气囊管理 呼吸机管道 一、确保气道通畅 复苏和生命支持的第一步是确保气道通畅 Heiberg 1874－ 抬颌畅通气道 这是肺进行气体交换的基础 方法：手法与体位、口咽管、人工气道 上呼吸道解剖图 确保气道通畅－ 1、手法与体位 确保气道通畅－2、口咽管 确保气道通畅－ 3、建立人工气道 目的： 解除气道梗阻 保护气道 有利于气道内吸引 进行长时间的机械通气 确保气道通畅－ 3、建立人工气道 危害 1、人工气道的建立削弱了正常的气道防 御微生物进入下呼吸道的机制 2、人工气道的存在使得咳嗽的效率下降 3、人工气道的存在影响了病人的交流能力 人工气道的建立 鼻插管： 病人易耐受，可放置较长的时间，口腔护理方 便，插管的管径常受到鼻腔的影响而相对较细，易 引起鼻窦炎等并发症 口插管： 插管成功率高，但病人不易耐受，口腔护理不易 气管切开： 能明显减少死腔，减少呼吸功耗，病人容易耐受 ，并可以进食，留置时间可以很长。但是气管切开 需要手术完成，创伤较大，有一定的风险 二、吸入气的湿化 吸入气体湿化的重要性 何时需要将吸入气体湿化