心律失常-西苑医院课件摘要.ppt

治疗 房性期前收缩 一般无需治疗 症状明显者可予β受体阻滞剂、普罗 帕酮、莫雷西嗪 房室交界区 期前收缩 通常无需治疗 室性期前收缩 无器质性心脏病：去除病因和诱因 急性心肌缺血：首选利多卡因。可早期用β受体阻滞剂（减少室颤发生） 慢性心脏病变：β受体阻滞剂（降低死亡率）。避免应用I类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩 知识点 1. 病态窦房结综合征的诊断及治疗 2.房性心律失常：房性过早搏动的心电图表现及治疗、心房颤动的诊断及治疗、阵发性室上性心动过速的诊断及治疗 3.室性心律失常：阵发性室性心动过速的诊断及治疗、室性早搏的诊断及治疗 4.心脏传导阻滞：房室传导阻滞及室内传导阻滞的诊断及治疗、Ⅲ度房室传导阻滞的治疗 病案分析 滕某某，男，58岁。2014年10月10日初诊。 主诉：心跳、胸闷、惊恐不安6个月，加重一个月。 现病史：平素胆小怕事，偶有心悸不适，半年前因突受惊吓，自觉明显心慌、心跳，时有头晕，发作时心中不安易惊，恶闻人声。未诊治。近一个月来，病情加重，心跳不已，心烦，胸闷，头晕，口干口苦，食欲减退。失眠多梦，大便秘结，小便短赤。 既往史：高血压病史5年，接受规范诊治，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。过敏个人婚育史无特殊，家族疾病史不详。 体格检查：?T36.2℃，P70次/分，R19次/分，BP115/80mmHg,神智清楚，颈静脉无明显充盈，肝-颈静脉回流