休克中西医结合诊治摘要.ppt

休克中西医结合诊治 休克历史与发展 1773 年法国医生LaDran以创伤和失血为主要原因及表现的征候群 休克 一战 急性失血---低血压休克—死亡 二战 Moore 等人“沼泽和溪流”学说 朝鲜战争 复苏成功后 ---肾衰 越南战争 液体过负荷 ---休克肺 1985年 Dietch多器官功能不全（MODS) 二次打击学说 九十年代 sirs cars mars 新世纪 炎症标记物早期诊断 组织损伤 预后 神经-内分泌与免疫 复苏目标 休克 休克（Shock） 系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。 治疗休克的关键：迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，纠正氧债，维持正常的细胞功能。 病因 分类 心源性休克 心肌梗死、心肌抑制、心包填塞、心律失常 低血容量性休克 失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、失液性休克 梗阻性休克 腔静脉梗阻、心包填塞、心瓣膜狭窄、肺动脉栓塞 分布性休克 感染性休克、神经源性休克、过敏性休克、内分泌性休克 病理生理—始动环节 病理生理 一. 有效循