2014最新二级心理咨询师技能复习技术方案.docVIP

系统脱敏法 (暴露疗法) 原理 交互抑制作用，即引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使刺激逐渐失去了焦虑的作用。 工作程序 1、学习放松技巧 （面部肌肉放松，每日一次，每次20~30分钟） 2、建构焦虑等级 （级差均匀，循序渐进，小到能被全身松弛所拮抗的程度） 3、系统脱敏 （由小到大一次逐级脱敏，超过25分，继续放松，反复次数不限） 注意事项 1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)，然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)3、焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)1.、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2分)3、让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能(2分)4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分) 随访调查评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。(1分) 原理 通过该变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的 特点 求助者与咨询师是合作关系 假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果 强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变 通常是一种针对具体的和结构性的问题目标的短期教育性的治疗 强调家庭作业，赋予求助者更多的责任 让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知行为疗法策略来达到改变的目的 贝克雷米认知疗法 工作程序 建立咨询关系 确定咨询目标 3、确定问题：提问与自我审查技术 4、检查表层错误观念：建议、演示、模仿 5、纠正核心错误观念：语义分析法 （灾变祛除、重新归因、认知重建） 6、进一步改变认知：行为矫正技术 7、巩固新观念：认知复习 歪曲认知 1、主观推断（1.5分） 没有支持性的或相关的根据就做出理论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。（0.5分） 2、选择性概括（1.5分） 仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽略。这其中所包括的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。（0.5分） 3、过度概括（2分） 由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。（1分） 4、夸大或缩小（1.5分） 用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（0.5分） 5、个性化（1.5分） 个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（0.5分） 6、贴标签或错贴标签（1.5分） 根据缺点和以前犯的错误来描述一个人或定义一个人的本质。（0.5分） 7、极端思维（1.5分） 用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。（0.5分） 具体治疗技术 识别自动性思维 识别认知性错误 真实性验证 去中心化 忧郁或焦虑水平的监控 梅肯鲍姆认知行为矫正技术 （CBM技术） 具体程序 通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境 要求求助者评价他们的焦虑水平 教给求助者觉察那些他们在压力情景下产生的引发焦虑的认知 帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法 让求助者注意重新评价后的焦虑水平 三阶段 自我观察 开始一种新的内部对话 学习新的技能 压力接种训练三阶段模型 概念阶段 技能获得和复述阶段 应用和完成阶段 厌恶疗法 原理 经典条件反射 工作程序 1、确定靶症状 2、选择厌恶刺激 （刺激强烈，电刺激、药物刺激、想象刺激（内隐致敏法）、其他刺激：憋气、羞辱、听觉、视觉、痛觉等） 3把握时机施加厌恶刺激 (厌恶体验与不良行为是同步的) 注意事项 强烈但安全 签订知情同意书 靶症状单一而具体 模仿法（示范法）（班杜拉社会学习理论） 原理 向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者行为以及行为后果，以引起求助者从事相似行为 工作程序 选择合适的治疗对象 设计示范行为 强化正确的模仿行为 注意事项 1、更适用于年轻的求助者 2、示范者的表现是成败的关键 求助者中心疗法 （人本主义） 五阶段 求助者的自我变得较为开放 求助者的自我变得较为协调 求助者更加信任自己 求助者变得更适应了 求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程 三种技术 1、促进设身处地的理解的技术：关注 言语交流设身处