2013年输液护理指南 中华护理学会《静脉治疗护理实践指南》及2013浙江省《静脉治疗护理技术操作规范》规定,患者需要长期静脉输液或输注刺激性药物,如化疗药、高渗性或粘稠性液体,静脉血管通路推荐首选PICC或CVC。 合理选用输液工具 什么是PICC PICC是一种经外周静脉穿刺,导管头端在上腔静脉处的导管。具有保留时间长, 操作简单、方便等特点, 是化疗病人及长期输液患者的首选。 PICC 自肘前外周或上臂血管穿刺置入 导管末端到达上腔静脉 单腔或双腔,儿童至成人规格 末端开口或三向瓣膜式导管 硅胶材质 最长使用时间为1年 经上臂置入的PICC(超声导引) PICC 适应症 缺乏血管通道的倾向 五天以上的静脉治疗 刺激性药物,如化疗 高渗性或粘稠性液体,如TPN 需反复输血或血制品,或反复采血 输液泵或压力输液 同样适用于儿童 PICC 禁忌症 插管途径有感染源 缺乏外周静脉通道 -- 不能确认静脉 既往史 -- 在预定插管部位有放射治疗史,静脉血 栓形成史,外伤史,或血管外科手术 史, 乳腺癌根治术后患侧,上腔静脉 压迫综合症 严重出血性疾病 顺应性差 — 相对禁忌症 P
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