抗菌药物临床应用---广汉摘要.ppt

抗菌药物临床应用原则 抗菌药物临床应用原则 抗菌药物临床应用原则 相关法律法规 抗菌药物临床应用原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 病毒性或估计为病毒性感染的疾病不宜使用抗生素，因此除肯定为细菌引起或有细菌继发感染外，一般不采用抗生素。 缺乏细菌及其他病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物 上感？不明原因发热者？如何诊断？ 抗菌药物临床应用原则 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 危重细菌感染患者 病情严重的细菌感染患者 配套指标：送检率（限制级 50%，特殊级 80%） 抗菌药物临床应用原则 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 应根据各种抗菌药物的药效学和药动学特点（PK/PD） ，正确选用抗菌药物 案例分析---PK/PD 病史摘要 女，29岁，因“发热伴头痛12天，神志不清4天”入院。 患者于12天前出现凌晨起发热，最高体温可达40.0℃，伴有头痛，咳嗽，咳少量白色粘液痰，热退后头痛可缓解,其他无特殊。当地医院诊断上呼吸道感染，予头孢、青霉素抗感染治疗近10天，症状无明显缓解. 5天前查血常规：WBC?8.4×10^9/L，N?80％。予青霉素、头孢曲松