抗菌药物培训摘要.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 双肺多发大小不等斑片，结节及实变影，以右肺中叶及双肺下叶为重，右肺中叶病灶内见空洞影，系肺部感染可能性大，双侧胸腔少量积液 * * * 抗菌药物治疗失败的常见原因 18岁女孩，无免疫受限，重症CAP。先后用头孢曲松、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿奇霉素、多西环素、复方SMZ治疗无效。痰培养多次（-）。 诊断？ 67岁免疫正常者CAP。 CT：支气管周实变影，围绕着小范围磨玻璃样影，支气管 诊断？ 65岁男性，COPD、长期不规则服用地塞米松，重症CAP。先后用莫西沙星、万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦、治疗无效。痰培养多次（-）。 诊断？ 49岁女性 无免疫受限。 诊断？ 病灶处理是关键 移除侵入设备（导管、植入物等） 引流 清创或修补 重视感控——管好我们的手 ? 慢慢长路，共同求索 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 大家来找错 男，71岁，左上肺叶切除术+淋巴结清扫术 选用头孢哌酮/舒巴坦 手术切皮时间：9:15，头孢哌酮/舒巴坦使用8:25 术后使用头孢哌酮/舒巴坦4天后停药。停药3天后，查血常规中WBC 11000（中性75%），患者无发热，使用左氧沙星2天后停药。抗菌药物使用