老髋部骨折摘要.ppt

老年髋部骨折 骨 科 马 腾 老年人摔不起 危险因素 骨质疏松 内分泌紊乱 运动功能障碍 骨质疏松 内分泌因素 运动功能障碍 肌肉骨骼退变 感官反应迟钝 偏瘫 晕厥 评估，评估，还是评估 心血管系统评估 呼吸系统评估 肾脏功能评估 肝脏功能评估 糖皮质激素替代治疗的评估 营养状况的评估 精神状态和伤前功能的评估 实验室评估 保守治疗 卧床 丁字鞋固定 专业护理团队支持 肺部感染 泌尿系统感染 下肢深静脉血栓 压疮 心脑血管并发症 骨折局部并发症 心理疾病 躺着等死吧 我有信仰 说不定能长住 积极的方案 手术治疗 空心钉内固定 人工关节的选择 全髋关节置换术 股骨头置换术（半髋） 外固定架 髓外固定 髓内固定 围手术期护理 7S管理 无痛化病房 骨质疏松的系统治疗 早期下床功能锻炼 谢 谢 观 看 * * 先看一组数据 在美国每年发生率超过25万例，总花费超过80亿美元。 中国预计每年超过100万例。 70%以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20%的患者会在一年内死亡，20%将在一年内再次发生骨 折，10-15%出院后必需长期护理，25-35%出院后日常生 活不能自理。 老年髋部骨折定义 WHO:大于65岁（中国：大于60岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （股骨转子下骨折） 目前治疗趋势 早期手术和早期活动是影