导尿操作标准.docVIP

女患者导尿操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分 原因 得分 准 备 质 量 10分 1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分）2.用物整齐：治疗盘、一次性导尿包、快速手消毒剂、一次性垫巾；必要时备屏风。（少一种扣1分）3.熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上（不符合要求不得分） 3 5 2 操 作 流 程 质 量 80 分 1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，年龄，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2分）2.关闭门窗，需要时屏风遮挡。注意保护病人隐私。（未做保护性措施不得分）3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧腿。(不符合要求扣2分）4.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。（卧位不正确扣1分）5.卫生手消毒，检查导尿包灭菌有效期、外包装是否完整。（一项未做扣2分）6.铺垫巾于臀下，置弯盘于患者外阴下方，打开导尿包，戴手套。（打包与戴手套不符合要求均不得分）7.将导尿包置于患者两腿间，打开无菌导尿管，无菌石蜡油、消毒棉球的外包装。（一项不符合要求扣2分）8.铺洞巾，检查无菌导尿管是否通畅，气囊有无漏气；用石蜡油棉球润滑导尿管前端，放弯盘内。（一项不符合要求扣2分）9.消毒两遍：一、左手戴手套分开大阴唇。右手持血管钳夹消毒棉球，按阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门顺序，自上而下，由外向内进行初步消毒；二、消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口，移开弯盘。（每个棉球限用一次，顺序不准确不得分）10.右手用镊子持导尿管插入尿道4—6cm，见尿后再插入1—2cm，，松开左手，将8—10ml生理盐水注入尿管气囊内，见尿液引入治疗碗内或留取尿培养标本于无菌瓶内，需留置导尿者引流后连接引流袋。（方法不正确扣2分，一次导尿不成功不得分）11.撤去洞巾擦去外阴，撤垫巾，脱去手套连同导尿外包装袋移至治疗车下层。（少做一项扣1分）12.协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，妥善固定引流袋，并交代注意事项。（少做一项扣1分）13.清理用物，洗手，记录，标本及时送检。（少做一项扣1分） 8 5 6 5 6 4 6 6 10 10 4 5 5 全 程 质 量 10 分 1.无菌观念强，全程无污染；操作熟练，顺序无颠倒，符合操作规程。（一项不符合要求扣1分）2.态度严肃认真，关心患者，注意保护患者隐私。（做不到不得分）3.动作轻柔，未损伤尿道粘膜。（做不到不得分）4.尿潴留患者首次放尿不超过1000ml。（不符合要求不得分） 3 3 2 2 男患者导尿操作评分标准 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分 原因 得分 准 备 质 量 10分 1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分）2.用物整齐：治疗盘、一次性导尿包、快速手消毒剂、一次性垫巾；必要时备屏风。（少一种扣1分）3.熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上（不符合要求不得分） 3 5 2 操 作 流 程 质 量 80分 1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2分）2.关闭门窗，需要时屏风遮挡。注意保护病人隐私。（未做保护性措施不得分）3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧腿。(不符合要求扣2分）4.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。（卧位不正确扣1分）5.卫生手消毒，检查导尿包灭菌有效期、外包装有否完整。（一项未做扣2分）6.铺垫巾于臀下，置弯盘于患者外阴下方，打开导尿包，戴手套。（打包与戴手套不符合要求均不得分）7.将导尿包置于患者两腿间，打开无菌导尿管，无菌石蜡油、消毒棉球的外装。（一项不符合要求扣2分）8.铺洞巾，检查无菌导尿管是否通畅，气囊有无漏气；用石蜡油棉球润滑导尿管前端，放弯盘内。（一项不符合要求扣2分）9.消毒两遍：一、用无菌纱布裹着阴茎，。右手持镊子夹消毒棉球，按阴阜→阴茎（将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟）→阴囊的顺序，进行初步消毒；二、一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，另一手持镊子夹棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟，移开弯盘。（顺序不准确不得分）10.将弯盘移至洞巾旁，一手用纱布固定阴茎并提起与腹壁成60°角，另一手持血管钳夹持导尿管，嘱患者深呼吸，对准尿道口轻轻插入20—22cm，见尿液流出后再插入1—2cm，将8—10ml生理盐水注入尿管气囊内，见尿液引入治疗碗内或留取尿培养标本于无菌瓶内，需留置导尿者引流后连接引流袋。（方法不正确扣2分，一