临床超声诊断基础谢峰2010.pptVIP

7．背面横断面图 图左为人体左侧，图右为人体右侧，图上为背，图下为腹 * 8．右肾区冠状断面图 图左为肾上极，图右为肾下极，图上为肾凸缘，图下为肾凹缘 * 9．左肾区冠状断面图 图左为肾上极，图右为肾下极，图上为肾凸缘，图下为肾凹缘 * (三) 胎儿声像图方位 胎儿整体声像图的方位根据母体定上下、左右、前后。 * (四) 其它器官声像图方位 眼、甲状腺、乳房、阴囊等声像图的方位，同腹部器官。经直肠前列腺声像图的方位是：前列腺横断面图，图左为前列腺右侧。图右为前列腺左侧，图上为腹侧（前），图下为背侧（后）（图1-3-11）。 * 前列腺纵断面图，前列腺底部在图左， 前列腺尖端在图右， 图上为腹侧（前），图下为背侧（后） * * 第六节 超声检查的主要用途 一．检测脏器的大小、形态、内部结构、血管分布和活动度，判别正常或异常情况，对部分脏器可估测其硬度； 二．检测囊性器官的充盈和排空情况； 三．检测心脏和血管的血流动力学状态； 四．检出体内占位性病灶（除中央性肺占位病灶外）； 五．鉴别占位性病灶的物理性质、内部血液供应情况，部分可鉴别良恶性； * 六．对部分脏器的恶性肿瘤作出临床分期； 七．检查体腔积液的存在与否和液量的估计； 八．药物或手术治疗后疗效的随访； 九．引导穿刺活检、导管置入引流、注药及肿瘤消融。 * 三．声像图的标尺  一般声像图中的肿块、结石或其他至关重要的结构，均用游标测出其大小，注于图旁容易明了。在没有测量游标指明时，可根据声像图周边附有的标尺，用二脚规测得其大小。须要注意的是，图中X轴与Y轴的标尺有时会有差别，所以测量时，X轴方向的线度要用X轴的标尺，Y轴方向的线度要用Y轴的标尺。 * 第三节 超声诊断仪 一．超声诊断仪的组成 超声诊断仪基本的结构由三个部分组成： (一) 探头（probe） 探头由换能器（transducer）、外壳、电缆和插头组成，换能器是探头的关键部件。通常由压电陶瓷构成，担负电?声转换的作用，也即发射超声和接收超声的作用 * * (二) 电路和显示器 由发射电路、接收电路、扫描电路和显示器（显象管）组成。 (三) 记录器 采用照相机、多幅照相机、视频图像记录仪（video printer）录像机、彩色打印机或磁光盘记录，也可存储在工作站，以便在科内、院内或远程联网。 * 超声诊断仪的使用与维护 一、装置启动时，应先开启稳压器，稳压后启动主机开关。 二、关机时，先关闭主机，再关闭稳压器，如关机后需重新开机，间隔时间不得小于6s。 三、若发现机器异常转动或异常声音，应立即关机并切断电源。 四、保持超声检查室内适当的温度和湿度，注意除尘和防尘。 五、检查过程中严禁探头受其他物体撞击和跌落，不得过度扭曲和迁拉电缆线。 六、显示屏要避免阳光直射，用擦镜纸由中心向外周擦净。 * * 正常皮肤均呈线状回声表现。需观察皮肤有无增厚、变薄或凸出、凹陷时应通过水耦合方式进行。 * 正常肌肉组织的回声较脂肪组织强，质地亦较粗糙，各层肌肉纤维影像清楚，长轴呈条纹状，短轴呈斑点状。 * 正常血管呈无回声管状结构，动脉管壁厚，回声强，搏动明显。静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显。 * 成骨近探头侧的骨皮质回声反射很强，后方拖有声影，骨内结构显示不清。软骨的表现为两带状回声之间呈为低回声区。 * 实质器官： 实质脏器的表面均有一较强的带状回声，为纤维被膜所致。内部的实质为均匀的中低水平的回声。 以肝脏为标准：脾脏回声较肝脏低而均细 肾脏实质较肝脏实质也低 胰腺回声较肝脏高而且粗糙 * * (3)、根据回声形态命名 点状回声：直径3mm的回声 斑片状回声：直径3-10mm的回声，形态可规则或者不规则 团块状回声：直径10mm的回声，形态可规则或者不规则 线状回声：形态如线的回声 带状回声：形态似条带的回声 圆环状回声：形态如圆形或者类圆形的回声环。 * （4）、对某些征象的描述 彗星尾征 * 结肠癌转移癌“假肾征” * 2、彩色多普勒及多普勒频谱的描述 （1）血流分布的描述 点状血彩 * 树枝状血彩 * 火海征 * 高速湍流形成“五彩镶嵌征” * (2)多普勒频谱图的描述 从多普勒频谱图上我们可以测量收缩期峰值血流,舒张末期流速,平均血流速度,加速度等. 频谱图中,上包络线代表最高流速的变化,下包络线代表最低流速的变化,上下包络线之间不同流速的范