女性盆腔病变MRI诊断摘要.ppt

宫颈癌浸润宫颈全层，宫旁无浸润 影像学检查-MRI表现 肿瘤T1WI呈等信号，T2WI呈高信号 宫颈增大，软组织肿块侵及邻近器官 宫旁浸润：低信号间质环被不规则的肿瘤信号破坏 阴道浸润：低信号的阴道壁被高信号肿瘤破坏 膀胱、直肠浸润：正常的低信号壁被破坏 轴位：确定宫颈、宫旁、盆腔壁侵犯程度 矢状位：观察病变对阴道的侵犯程度 * F/46Y 接触性出血、阴道排液 * 影像学检查-MRI表现 子宫腔增大，肿物呈息肉样或弥漫性生长 T1WI：肿瘤信号低于或等于正常内膜 T2WI：信号变化 动态增强扫描：内膜癌增强弱于肌层，尤其在动脉期，其与子宫肌层信号差异最大的时相为150s * MR分期诊断要点 矢状位T2WI显示低信号结合带是否完整 动态增强扫描内膜下强化带是否完整 * Stage IA Stage IB * * CASE 1 * Stage I C * * Stage IIB * * * Stage IIIA * IIIB * Stage IVA * 子宫肌瘤 最常见的妇科良性肿瘤 病因不明，可能和性激素水平有关 发病率 20％～25％ 临床表现 月经异常 腹部包块 压迫症状 疼痛 不孕 超声是最基本的检查手段 MRI作用：适用于诊断不明的病例 明确诊断、大小、数量和肌瘤的部位 有助于病人治疗方法的选择 子宫肌瘤治疗疗效的监测（如HIFU） 非手术 随访观察 药物治疗 HIF