一月-快速康复外科处理高危人群的关节置换手术摘要.ppt

关节外科高龄患者的围手术期处理 南京军区南京总医院骨科 赵建宁 2013-1-15 近十年来，人工关节置换在国内得到突飞猛进的发展，在严重的髋、膝关节疾患治疗中适应证逐步明确，手术技术日臻成熟，大宗病例证实疗效肯定，已成为临床常用的标准手术之一。 对髋、膝骨关节炎采用人工关节置换被誉为“治疗中的革命性进展” 。关节假体是临床使用最为广泛和成熟的内植入物。 高龄：社会人口老年化，高龄病人手术数量增加；机体功能处于边缘或临界状态，多合并有二种以上基础疾病 高危：严重感染、低蛋白血症、器官功能不全、严重心脑血管疾病、脑心管意外等 快速康复外科 （Fast-track surgery) 快速康复外科 （Fast-track surgery) 是指应用临床上已成熟的理论与方法来减少与阻断对病人机体的应激，降低病人机体由此产生的负反应，以加快病人从手术创伤中恢复过来，更快的康复。 应强化围手术期处理，加速康复、缩短住院日，不增 加并发症发生率，不增加返院率 快速康复外科 （Fast-track surgery) 减少围手术期内病人的应激反应 对机体更小的创伤 维持围手术期内病人的器官功能 止痛\早期活动、营养 防治围手术内并发症 减少住院时间，使病人快速、 早期康复 尽量少的药物及手术干预， 维持机体应激传递系统， 争取早日下床活动 选择创