医学生理学配套课件03血液生理摘要.ppt

(四)血液凝固的调控 1.血管内皮的抗凝作用 ①屏障作用，防止凝血系统激活 ②直接的抗凝作用。 灭活活化的凝血因子,激活纤溶 2.纤维蛋白的吸附,血流的稀释和单核-巨噬细胞的吞噬 3.生理性抗凝物质: ①丝氨酸蛋白抑制物：抗凝血酶Ⅲ、C1抑制物、?1-抗胰蛋白抑制物、?2-纤溶酶、?2-球蛋白、肝素辅助因子等。 ②蛋白质C系统：蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和蛋白质C的抑制物。 蛋白质C是肝脏合成的VitK依赖因子。 作用：1.灭活凝血因子Ⅴ、Ⅷ； 2.阻碍因子Ⅹ与血小板磷脂膜结合，从而降低因子Ⅹ对凝血酶原的激活作用； 3.刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。 ③组织因子途径抑制物（TFPI）： 是小血管内皮细胞释放的糖蛋白。 作用：抑制凝血因子Ⅹ的催化活性；结合和灭活凝血因子Ⅶ-Ⅲ复合物。 ④肝 素：是由肥大细胞产生的粘多糖。 作用： 1.与一些体液抗凝物质结合后，增强抗凝血酶物质的抗凝活性； 2.可刺激血管内皮细胞释放大量TFPI和其他抗凝物质来抑制凝血过程； 3.能增强蛋白质C的活性和刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物，增强纤维蛋白溶解； 4.抑制血小板的聚集与