普外术后疼痛管理专家意见初稿摘要.ppt

目录 手术后疼痛及对机体的影响 疼痛评估 常用镇痛药物 给药途径和给药方案 普外科围手术期疼痛处理的原则 普外科术后疼痛管理的注意事项 1 2 3 4 5 6 普外科术后疼痛管理的注意事项 一 防范镇痛相关综合征 二 老年患者术后镇痛 三 日间手术 防范镇痛相关合并症 医师在疼痛诊断与评估过程中，应确认患者是否存在以下需要紧急评估处理的严重情况，如内出血、呼吸窘迫等。对于上述因素需要优先进行干预处理，要防止由于过度镇痛而掩盖了病情的发展变化。 老年患者术后镇痛 老年患者由于年龄相关性生理变化，加上多种药物在围手术期联合用药产生的相互作用，致使对药物的敏感性增强。 建议老年患者使用镇痛药物时起始剂量减半并且比正常人间歇延长两倍或使用多模式镇痛，要注意到合并使用镇静药或麻醉药可能导致或加重嗜睡、谵妄或认知功能障碍。 日间手术-发达国家逐渐形成新的手术管理模式 日间手术 是指选择一定适应证的病人，在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，病人不在医院过夜。 日间手术的概念和基本问题，中国实用外科杂志2007年1月第27卷第1期 国外日间手术发展历程 欧美发达国家日间手术发展已趋成熟 日间手术的概念和基本问题 Acta Anaesth. Beig. 1997,48. 167-174 提高手术室的利用率，加速周转速度 减少医院资源的消