老病科9月份护理查房摘要.ppt

老年病科9月份护理查房（2013） 患者信息： 加6床 安国藩 男 72岁 2013.9.16入院 轮椅推入病房 患者口唇发绀、胸憋、气短、咳黄色黏痰 量10cc 活动后加重 入院诊断：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺感染、脑梗塞 9.17患者出现阵发性室上速 HR在180—190次∕分 化验指标及相关检查 检查化验：9.17 13时30分 kcl 2.5mmol∕l↓ 17时30分 kcl 4.48mmol∕l 9.18 10时20分 kcl 4.5mmol∕l 9.19 血气 吸氧状态下 PH 7.43 PCO2 45mmHg PO2 98mmHg 9.22 11时20分 kcl 4.71mmol∕l 肺CT： COPD合并双肺感染 心彩超：左室舒张功能减低 腹部彩超无异常 治疗方案：抗炎：头曲、创成；解痉、平喘：多索茶碱； 改善微循环：银杏提取物； 抑酸、保护胃黏膜：诺可； 清热解毒：痰热清、血必净； 雾化吸入：普米克、博利康尼 雾化后漱口：以免引起真菌感染； 纠正心律失常：心律平与胺碘酮 血压下降：给多巴胺升压；低钾：补钾； 护理诊断：1、清理呼吸道无效 护理措施：协助患者取舒适卧位 给予化痰平喘药物，观察药物疗效 保持气道通畅，加强气道湿化 指导患者深呼吸有效咳嗽 观察咳嗽咳痰的量及性质，有无喘息 2、气体