张雪坤教学查房课件摘要.ppt

面对病史复杂与交流困难的矛盾，老年医学工作者崇尚这些词汇 　真诚 　耐心 　爱心 　和蔼 　尊重 　倾听 　理解 　宽容 老年人疾病的症状常不典型 老年人的机体就好比是一种充满危机的地质结构，随时存在“山倒”的可能性 认识这个基本情况，非常重要 “风，起于青萍之末” 医生要善于察觉各种危机 最初显露的迹象和苗头，如： “警报”症状举例 没精神——心衰 没精神——呼衰 没精神——脑供血不足 没精神——电解质紊乱 没精神——酸中毒 没精神——呼吸道感染、肺炎 没精神——高血糖 没精神——低血糖 …… 对待老年疾病要做到 　　　 提高警惕，防微杜渐， 　　　 及时察觉，紧急处理 按：今天我们查房的这例患者在老年病科几年的住院过程中，曾多次出现过危险的苗头，但由于我们对待患者看似不起眼的主诉始终是“拿鸡毛当令箭”，使患者一次次渡过了危机。 　多病共存 容易误诊误治 　　　北京医院统计60－69岁组人均患9.7种疾病，90岁以上11.1种，提示老年人患病数目随增龄而增加。症状相互重叠，相互掩盖，易导致误诊误治。 “一元论”不总是灵丹妙药 一人多病 一器多病 诊断成年人疾病如同走迷宫， 找到出路就可以了，所以采 用“一元论”。 诊断老年人疾病如同理乱麻， 所以要采用“多元论”。 老年疾病的治疗 如同危楼加固， 治疗老年疾病 要“如履薄冰” 老年人主要功能下降情况（以30岁功能为