临床医学概要20急性肾炎摘要.ppt

其他病原感染性肾炎 系膜毛细血管性肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 急进性肾炎 全身系统性疾病肾脏受累 鉴别诊断 急性肾炎肾活检的指征 少尿一周以上 进行性尿量减少伴肾功能恶化 病程超过2个月而无好转趋势 急性肾炎综合征伴肾病综合征 自限性疾病 对症治疗和护理 防急性合并症 保护肾功能 治疗原则及程序 本病为自限性疾病，无特效治疗； 主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生理过程（如水钠潴留、血容量过大）； 防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。 1.一般处理 1）.休息 重症卧床,水肿及肉眼血尿消失、血压正常、可下地活动； 尿少许红、白细胞可上学；有反复注意休息 尿常规正常3月恢复体力活动 2）.饮食 水肿、高血压、少尿期适当摄入钠盐 钠盐60—120mg/kg./日 氮质血症期食入蛋白量0.5g/kg/日 2.抗生素 因溶血性链球菌感染 选青霉素或红霉素治疗7—10天 3.对症 利尿,降压 1）.利尿：少尿期用双氢克尿噻口服或速尿肌 注；氮质血症应肌、静脉注射 2）.降压：首选硝苯地平0.2—0.3mg/kg/次 口服或舌下含服，3—4次/日 4