重症医学科 陈春燕 气管切开护理—吸 痰 吸痰的概念 是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 吸痰的目的 清理呼吸道分泌物,保持气道通畅。 防止分泌物坠积而发生肺不张,肺炎。 呼吸道分泌物性状观察,留取标本做细 菌培养,以指导用药。 吸痰的途径 经纤支镜 经气切套管 经气管插管 经口鼻腔 途径 套管种类 一次性套管 金属套管 一般直径为7-9mm 评 估 评估内容:患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、口腔粘膜情况、痰液情况,人工气道位置和固定情况呼吸机参数、SpO2、气道压力,按需吸痰。 吸 痰 指 征 血氧分压或血氧饱和度下降 听诊气道或胸部有痰鸣音 气道压力上升,呼吸机高压报警 患者咳嗽或者有呼吸窘迫感 准 备 护理人员:洗手,戴口罩。 环境:清洁、舒适。 准 备 用物:负压吸引装置(调节负压,成人40-53.3kpa )、托盘(口鼻腔、气管吸痰盅各一个)、灭菌注射用水、硅胶吸痰管、薄膜手套、听诊器、纱布 向患者解释,取得合作。 title 实施吸痰操作 title 吸痰顺序 吸痰前给100%氧气吸入或调高吸氧流量。 戴薄膜手套、倒灭菌注射用水。 打开吸痰管,并连接负压管,右手加戴无菌手套将吸痰管抽出并盘绕在
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